医联体建设的“三江模式”
为破解县乡群众“看病难”“看病贵”的问题，广西柳州市成功地探索出一条医联体建设的“三江模式”。
三江县中医医院“逆袭”背后
2015年，柳州市三江侗族自治县中医医院搬迁新址后陷入了困境，债务压力不断加大，医院业务收入又持续下滑，医院管理能力不足，骨干人才流失，全院职工士气低落，纪律松散，看不到希望。
为使该医院走出困境，三江县委、县政府积极寻求上级部门的支持，柳州市委考虑到三江县是国家级的贫困县，把这一“脱困”任务交给了市三甲医院柳州市中医医院。
2016年柳州市中医医院“接管”三江县中医医院后，经过实地调查，提出了“五个不变、三权转换”创新思路，与该院结成了中医紧密型医联体。
“五个不变、三权转换”即保持医联体医院隶属关系、人员身份、资产归属、原有债权债务关系、单位性质不变，将领导班子调整建议权、人事管理权、中层干部任免权转归为由柳州市中医医院托管。
开展紧密型医联体建设后，三江县中医医院在制度、技术、服务上实现了与柳州市中医医院有机融合。“我们仅用一年的时间就将柳州北部贫困县一个清冷的小医院，培育成当地数一数二的中医医院。与三江县交界其他省份的老百姓也纷纷来三江中医医院就医。”柳州市中医医党委副书记郑和良说。
2017年，三江县中医医院门诊人次较上一年增长9.68%，住院人次增长40.6%，住院手术量增长76.64%，医院业务收入增长90%；填补了多项新技术运用的空白，新开展中医治疗40多项，微创手术量增长144.44%；该院职工满意度从20%提升至98%。高级职称医务人员由1人增加至3人，临床医生从54人增加至68人；中药使用率从20%提高至70%。
“三江模式”提升了患者就医获得感
柳州市中医医院成功“接管”三江县中医医医院后，将“三江模式”陆续推广延伸到鹿寨县中医医院、柳城县中医医院、河池市罗城县中医医院。迄今为止，柳州市中医医院共有紧密型医联体3家、半紧密型医联体1家，治未病专科联盟1个，“三江模式”获得国家中医药管理局、广西壮族自治区党委、政府高度肯定。
如今“三江模式”已在柳州市“遍地开花”。柳州市卫计委副主任肖波介绍，截至目前，柳州市共有9家三级医院，18家县级医院，93家乡镇卫生院、31家社区卫生服务中心和3家民营医院参与了多种模式的医联体建设。其中，市属5家三级医疗机构已与县级医院组建11对紧密型医联体，成效明显，实现三二医联体贫困县全覆盖；15家县级医院与55家乡镇卫生院开展了医共体建设，紧密型的达到13对；组建了4个特色专科联盟；建立了5家远程医疗中心，覆盖全市所有公立医疗机构。
截至2018年6月，柳州各医联体牵头医院下派专家共计520人次，县级医院上派进修人员共计544人次。2018年与2015年相比，县级医院医务人员净增长777名，副高职称增加105人。县级医院共开展新技术279项，增加新诊疗科目38个。2018年1-6月，县级医院门急诊人次同比增长5.8%，出院人次同比增长13.8%，业务收入同比增长15%，手术量同比增长8.7%，微创手术、腔镜手术成为县级医院常规手术。
“开展紧密型医联体建设，广大百姓是这场改革最大的受益者。”柳州市中医医院党委副书记郑和良说。
（据11月19日《中国经济时报》）
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