秉持“患者至上”理念，发展绿色高效的医院后勤管理体系——柳州市柳铁中心医院后勤管理改革创新纪实
柳江畔的柳州市柳铁中心医院。院方供图
绽放的紫荆花，是院内的一道风景。 院方供图
今报记者陈小燕通讯员徐昊家
柳州市柳铁中心医院有着72年的悠久历史，它以雄厚的技术实力守护了柳州百姓半个多世纪的安康。如今，人民群众的健康需求不断增长，现代化医院的管理水平不断提高，对医院的后勤管理提出了更高的要求。柳铁中心医院紧跟发展步伐，在后勤管理方面开展了大刀阔斧的改革创新，努力提升患者及职工的就医和工作体验并取得了可喜的成绩。
改造就医环境，改善患者及员工感受
柳州市柳铁中心医院始建于1946年，其前身为“湘桂黔铁路工程局柳州医院”。2013年以前，医院的住院病房还一直是沿用着建院初期的苏式建筑。随着人民群众就医需求的增长，原有的住院条件已经无法满足医院的医疗发展。于是，在医院“十二五”规划期间，总建筑面积43198.06平方米的1号住院大楼正式启用，定编床位数由2010年的680张扩增到1000张。这也拉开了医院后勤管理改革的序幕。
1号住院大楼建成后，建设于1958年的医院2、3、4号住院楼（苏式建筑）成为了柳州市历史建筑。为了保存这些珍贵的历史建筑，医院对这些建筑的外观进行了保护性修缮，并将内部进行了装修改造，分别用作肿瘤科病房、学生公寓、月子中心、康复科病房、中医科病房等，让这些历史建筑重新焕发了生机，可以继续服务广大患者。
在重新规划布局之后，医院门诊、住院、医技等楼宇之间存在间隔，在恶劣天气时，行人行走，患者、设备转运等甚为不便。于是一条贯通医院的文化连廊应运而生。连廊全长156米，结构膜418.6平方米，有效地把门诊楼、急诊楼、医技楼、1号楼及8号楼有机地连接在一起，不仅方便了行人及患者在各楼层之间流动不受日晒雨淋，还成为了医院展示医院文化、宣传卫生健康知识、发布医疗咨询等的一块重要阵地。
同时医院还进一步整合资源，拆除部分闲置建筑，充分利用空间新建占地面积1000平方米的血液净化中心并于2016年12月底投入使用，该中心设有51张透析床，配备先进的透析设备、水处理系统和信息管理系统，在柳州、乃至桂中地区均位居前列。医院还利用连廊与门诊之间的空间建成了门诊检验中心，拓宽了检验工作场所，有效整合门急诊检验资源。新建卡介苗室、装修改造儿科门诊，增添儿童游乐设施，进一步提升患者满意度。
医院将旧房改造成为健康管理中心，建筑面积4500平方米，是集健康体检、心理咨询、营养辅导、急救培训为一体的现代化健康管理中心，采用“一站式”人性化体检服务流程，环境舒适、开展检查项目齐全、特色鲜明。该中心于2018年6月通过了专家组的现场评审，成为了柳州市一家“全国健康管理示范基地”。
另外医院还完成地面、路面硬化21500余平方米，新建汽车停车场约5800平方米，新建电动车停车棚536平方米。为了改善路面积水，医院还率先在柳州市铺设了有着“海绵路”之称的透水混凝土路面近12307平方米，大大改善交通和停车问题。
为提升职工的工作环境，医院改造了职工食堂及篮球场，新建五人制足球场，改善了职工就餐质量，也为职工锻炼和娱乐提供更好的条件。
为打造“花园式医院”，医院对树木花带进行了重新规划和迁移，种植马尼拉草皮3375.4平方，种植黄素梅、红花举木、福建茶、大红花、鸭脚木、万年青、蜘蛛兰等10万余株。新种银杏树、美丽木棉、紫薇、紫荆花、罗汉松、四季桂等树木400余棵。如今，当你走进柳铁中心医院，仿佛置身公园，到处郁郁葱葱、鸟语花香。
依托信息化建设，助力现代医院管理
2017年10月，柳铁中心医院与电信合作，建立了远程医学中心，与北京中日友好医院建立远程医疗协作网络，成为“国家远程医疗管理与培训中心”在柳州的协同单位。2018年医院成为“国家远程医疗与互联网医学中心柳州协同中心”。同时，在医联体内部实现远程会诊、影像、心电、病理诊断，通过信息化手段使医联体真正连接起来，提高基层医疗机构的诊疗水平，有效的缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题。从10月份试运行以来，已完成与中日友好医院、湘雅医院、广东省中医院等上级医院会诊7例，与融安县人民医院、融水县人民医院、太阳村镇卫生院、银山社区卫生服务中心、西船社区卫生服务中心、柳南区西鹅乡卫生院、五菱医院、融安大良卫生院、融水县三防卫生院、融水县安太卫生院、融水县白云卫生院、融水县和睦卫生院建立了远程医疗、远程心电，并与部分医联体单位建立了远程影像、远程病理。上半年我院开展远程会诊8例，远程心电1341例，远程教育、病例讨论16例，多学科会诊95例。
2017年医院和柳州银行签署战略合作协议，展开“智慧门诊”合作，计划打造银行卡、就诊卡、市民卡、居民健康卡、社保卡等“一卡通”，使患者通过医院的自助设备及手机客户端即可实现自助预约、挂号、就诊、缴费、打印报告单等多种功能，可采用微信、支付宝等线上和线下缴费方式减少患者的等候时间。
为加快后勤保障部门的效能，保障医院医疗服务安全有序的开展。医院后勤保障部利用微信平台搭建了“柳铁中心医院后勤服务平台”。各科室可通过手机微信报修，系统自动派工，可直接派工或者将工单发送到对应班组。维修人员接收到工单后进行维修。在完成工单后，需交回派工单。管理人员可以通过手机查询科室报修信息，并对维修情况进行指示和批示，可全流程的跟踪了解工单详情。提高后勤服务运营的效率，确保已经建立的后勤管理制度及标准化流程能够落实，及时有效地对后勤工作的完成状况进行监督，加强对外包公司进行有效管理，同时在物资使用、突发情况的处理、降低医院运营成本和减少浪费等方面发挥作用。
加强制度建设，实行精细化后勤管理
为了深入贯彻后勤工作以“患者至上”为中心的服务理念，进一步加强后勤整体服务保障质量及水平，促进后勤管理科学化、标准化、规范化建设，加强临床、医技科室与后勤科室之间的沟通、协调和配合，及时了解掌握科室工作动态及需求，保障后勤运行安全可靠。除了建立健全制度外，医院提出了后勤管理“5s”管理模式和PDCA循环闭环管理，使后勤管理逐步向标准化和精细化发展。
通过整理，对医院闲置场所进行全盘点检，对物品制定“需要”与“不需要”的标准，对不需要物品进行处置，腾出空间，发挥更大的价值。医院对闲置房屋清理，重新装修改造，为医院增加了二万二千余平方米业务用房。通过整顿对需要的物品明确其放置场所，不需要的物品进行处理，并制定废弃物处理办法，对场所、物品进行标记、标识，特别是库房管理方面，对库存物品进行分类，将滞留的物品发挥作用，尽量减少物品库存，做好采购计划，最大限度降低医院在后勤投入的成本；通过对库房的精细化管理，医院后勤库房从2016年20万元的库存量2018年6月降至12万元，向后勤管理“零库存、低消耗、高品质、高效益”迈出了一大步。
医用物资供给保障，包括医疗设备、普通电器设备、家具、医用易耗品、非医用易耗品的供给和维修；医用生活保障，包括膳食、水、电、气、热、空调、通讯供给和维修，房屋维修等；医疗环境保障，包括安保、物业保洁、消毒、绿化、消防、车辆停放管理等；医疗废弃物处理，包括垃圾清运、医疗废弃物处理、废水处理等。运用PDCA管理工具对后勤实行闭环管理，将多年未能解决的逐一攻克。一直以来，医院1号大楼热水供应都有问题，病区使用热水时需要排放近半个小时的冷水才有热水，这样既给病人用热水带来不便，也浪费大量的水和热能，针对这个问题，后勤部门制定了整改计划，并按计划实施，完成后到各病区检查，发现问题立即整改，经过闭环管理，最终将热水回水功能修复。同样，我院运用PDCA循环工具，对直饮水系统进行整改，使2018年直饮水检测100%合格；运用PDCA循环工具对医院给水进行检测，查出多处漏水点，通过整改，为医院减少了数百吨水的浪费。总之，医院在建立健全制度，完善工作流程及运用管理工具在后勤管理中取得很好的成绩。1
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