电生理医生的“第三只眼”破解“心”难题

广西日报 2022-02-12 07:06 大字

秉心

ICE被称作电生理医生的“第三只眼”,它在心内导管介入的基础上,把腔内超声探头送到心脏的特定部位,结合心腔内三维标测技术对于用于复杂的心律失常的治疗,得以在手术中清晰观察心脏内的特殊结构,实时监测心脏情况,零射线指导下房间隔穿刺,心脏解剖异常或变异患者的实时解剖定位,消融术中监测和第一时间发现不良并发症。

近日,在柳州市人民医院,一名拟行眼科手术患者突发室性心动过速,心血管内科医护人员立即赶往现场进行处置,利用目前国际最为先进的心腔内超声(ICE)技术和三维标测系统相结合的方式实施手术,为患者破解了“心”难题。

患者是一名34岁青年男性,经心电图判读,其心室率达到180次/分,考虑患者为分支型室性心动过速,这是一种常见的心血管病急症之一,会持续反复发作,极易发展成为心室扑动或心室颤动,导致心源性猝死,并且在心内电生理领域有诱发困难、术中难以准确标测等特点。在ICE腔内超声系统引导下,结合三维标测系统,医护人员成功完成了射频消融手术,术后患者恢复良好,心电监护无室性心律失常再发。

柳州市人民医院心血管内科负责人、主任医师刘艳丽介绍,在人体中,心脏就好像一座结构精巧、功能复杂的房子,通过大小的不断变化(收缩和舒张)将血液泵至全身。不过,心脏工作时,离不开埋藏在其体内的“电线”(心脏传导系统)的帮助。如果这些“电线”年久失修或是遭受意外受到损害,就会发生故障,临床上将这种情况称之为“心律失常”。射频消融手术就是为解决这一问题而诞生的手术。通过在心脏内标测、识别并定位引起心律失常的病灶和异常传导的区域,应用射频电流的方法,使该区域损伤的“电路”得到修复,进而达到治疗顽固性心律失常的目的。2021年,柳州市人民医院心血管内科完成各类复杂心律失常射频消融治疗200多例,先进医学技术越来越普惠大众。

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