五旬妪患“真性小眼球”专家四联手术为其保住视力
邓秋琼医生在为患者韦女士检查眼睛。 (受访单位供图)
成人眼球的正常大小是差不多的,眼轴长度约在23mm~24mm之间。如果成人的眼轴小于20mm,临床上称为“真性小眼球”。近日,韦女士因患真性小眼球而就医治疗。
数天前,57岁的韦女士无明显诱因出现右眼红、胀痛,同时伴有同侧头痛,并出现恶心、呕吐等症状到当地医院就医。经降眼压治疗后,疼痛缓解,但视物依然模糊。于是,在家人的陪同前往柳州市红十字会医院。
医生了解了韦女士的病情后,结合检查结果,诊断其为双眼急性闭角型青光眼伴先天发育异常、双眼真性小眼球、双眼老年性白内障、双眼高度远视、双眼弱视。因病情严重,如不及时治疗,将会导致失明。
据医生介绍,真性小眼球是一种较少见的先天性发育异常。真性小眼球极易引发闭角型青光眼,属潜在性、破坏性较大的继发性青光眼。常规的抗青光眼手术,特别是施行青光眼滤过性手术后,可发生严重的并发症,如恶性青光眼、葡萄膜渗漏、脉络膜脱离、驱逐性出血等,使眼球遭到致命的打击。
目前,药物治疗真性小眼球继发性青光眼的效果较差,激光多不能达到效果。手术多采用联合手术治疗,但因高危险性、高难度未能广泛普及。韦女士的眼轴只有19mm,相当于3岁多孩童的眼球大小,手术风险高,手术难度也较大。
1月7日,柳州市红十字会医院青光眼首席专家邓秋琼为韦女士实施了四联手术:右眼白内障超声乳化吸除人工晶体植入术、直视下前房角分离术、虹膜周切联合前部玻璃体切除术。最终,伴随着邓秋琼的一句“闯关成功”,手术顺利完成。
术后次日,韦女士的眼压稳定,视力从0.06恢复到了0.2。该视力对于双眼同时患青光眼、高度远视、弱视和白内障等疾病患者来说已是颇为难得。
记者了解到,青光眼是第二大致盲性眼病,急性青光眼发作,会出现眼睛胀痛、视野缺损、头晕、恶心呕吐等症状,不及时就医很容易造成不可逆转的视力丧失。慢性青光眼通常发病隐蔽,早期症状不明显,很容易被忽视,当患者来就诊时,往往已是中晚期,视力已严重受损。
医生提醒市民,青光眼的防治不容忽视。青光眼可发生在每个年龄段,女性患者比男性多。建议40岁以上且有青光眼家族史、高眼压症、糖尿病、高度近视或远视、长期服用激素等高危人群,定期到医院进行青光眼的检查。1
今报记者韦黎通讯员陈晓燕
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