柳州市医疗行业正从“治疗患者”阶段进入“管理患者”时代 智慧医院让优质医疗资源触手可及

智慧医院已经进入“管理患者”时代。本版图片均由受访单位提供 在银行的“乡村振兴自助医疗服务点”，村民正在体验在线视频咨询服务。 药师在为患者提供用药咨询服务。

今报记者韦黎

曾几何时，柳州市民到医院看病，必须随身携带就诊卡等资料。如今，从手机调取二维码就能就诊，纸质病历则变成了电子病历，动动手指还能完成在线续方，在社区卫生院开单，药由医院煎好后免费配送到家，去银行也能预约挂号……柳州的智慧医院建设，让优质医疗资源触手可及。

1动动手指就能在线续方

今年1月29日，柳州市民孙先生通过柳州市工人医院互联网医院平台，向该院内分泌科副主任医师邓婷婷发起在线咨询。

孙先生患有高血压病，之前曾找邓婷婷看过病。经治疗，他的血压已平稳。由于药已经服用完，他想找邓婷婷咨询后续的治疗问题。

邓婷婷询问了孙先生的病情，并查阅了以往的病历。她认为，孙先生只需继续服药控制血压即可。于是，她通过该院的互联网医院平台开出处方。医院药房审核后，处方发到了孙先生的手机上。当日，孙先生凭电子处方到药店顺利买到了药。

孙先生说，以前药物用完后，他要预约挂号，再到医院排队、就诊、开单、取药……整个过程至少要花一两个小时，有时要花半天时间。现在动动手指就能完成续方并顺利买到药，真的很方便。

记者了解到，邓婷婷医生1月29日为孙先生开的续方是柳州市工人医院互联网医院开出的首张在线处方。这是该院互联网医院继2017年4月开出全国首张微信“流转处方”后的再次突破。

2打通线下线上打造指尖医院

“互联网+医疗健康”服务体系，既便民又惠民。通过互联网打通线下线上服务，打造指尖医院，这是柳州智慧医院的发展趋势。

历经更新迭代，柳州各大医疗机构的互联网医院平台已具备扫码绑卡、视频咨询、在线审方、电子病历、院外购药支持医保支付(在线配送暂不支持医保结算)、满意度调查、健康监护、院内导航、手术进程查询、电子健康卡、在线咨询、预约挂号、诊间支付、检查预约、检验结果查询、云影像、住院充值、就诊记录查询、处方流转、住院清单查询（日清单、汇总清单）等功能。

信息化技术已全面贯通诊前、诊中、诊后各环节，市民的就医体验得到了提升，满意之余更是收获不少惊喜。

3体检是把健康“管”起来

在大家的印象中，前往医院体检要先到前台拿体检指引单，然后到各检查室排队候检。2021年，前往柳州市人民医院健康管理中心进行体检的市民发现，该中心的全程智能导检系统有点意思。

市民用身份证或就诊二维码在自助机上一刷，就能拿到标注好体检首站的体检指引单。检查完一个项目，全程智能导检系统会根据候检人群的分布计算出最优的体检路线，自动推送下一个等候者少的项目，受检者也可以根据自己的意愿自由调整体检项目的顺序。该系统不仅减少了市民排队的时间，还将“体检者等医生”转变成“医生等体检者”，大大改善了市民的候检体验。

体检结束，主检医师审核完体检报告，医院会给受检者发送短信通知。市民只需登陆医院的微信公众号就可以自主查询体检结果和报告。最重要的是，拿到体检报告只是健康管理服务的开始。

医务人员会根据检前、检中和检后发现的健康危险因素，针对不同个体制定不同的健康指导和治疗干预方案，并进行定期监测与追踪。智慧医院下的体检已不仅仅是通过体检“找疾病”，而是通过体检把健康“管”起来。

4“智慧中药房”代煎优质中药

今年11月初，患慢性支气管炎的梁女士因连续咳嗽到柳北区解放社区卫生服务中心就诊。医生为她开了中药。药方通过“区域共享智慧处方平台”传到柳州市中医医院，经专家审方后在该院中药房拣药、在制剂楼煎煮，并免费快递到梁女士家。当天下午，梁女士喝上了带着余温的中药。

依托信息化基础，市中医医院与“三一”紧密型医联体静兰街道社区卫生服务中心和解放社区卫生服务中心紧密联动，建立了“区域共享智慧中药房”。周边居民到这两家基层医院看病，医生开具的中药处方会传递到市中医医院，专家审方、拣药、煎药后，免费快递送到患者的手上。

家住城中区静兰小区的计先生今年3月就开始享受“区域共享智慧中药房”带来的好处。他高兴地说，以前社区卫生服务中心没有条件煎药，患者领了中药要回家煎，每个人煎药的方法各不相同，药效也会受到影响。如今在家门口看病就能享受三甲医院的代煎中药服务，真的非常方便。

5打通安全用药“最后一公里”

目前老年人用药安全意识较差，尤其对于患有慢性疾病、需要长期服药控制病情的老年患者来说，药可以治病，也可能致命。

68岁的谢大爷因痛风长期反复发作、服用药物治疗效果差到市人民医院就诊。临床药师介入治疗后发现，患高血压的谢大爷长期自行服用降压药，该药的某种成分易引起尿酸增高，引发痛风。临床药师为谢大爷更换了降压药，他的痛风病症不药而愈。

柳州市人民医院的“家庭医生+家庭药师+互联网医疗”服务模式，是以药师为主导的慢病治疗药物管理模式。家庭药师与老年慢病患者签约，免费为患者发放带有智能芯片的电子血压和血糖仪，并安排社区卫生服务中心的医生与院内的临床药师结对，对签约患者进行健康管理，提供个体化的用药指导。

患者在家用智能设备检测时，相关数据会通过智慧医疗小程序实时传输到医生、药师和患者家属的手机上。医生和药师还会通过电话随访、定期义诊的形式指导患者用药，他们不再只是单纯地为患者治病，而是引导患者养成健康的生活习惯，最终达到“治未病少生病”的目的。

今年6月，该院还上线了预警系统。针对监测数据出现异常值、患者未按要求监测数据、到期随访、到期复查检验/检查指标等提醒功能，药师能在第一时间收到提醒并采取干预措施。该模式填补了老年慢性病患者出院后用药无专人管理的空白，打通了百姓安全用药的“最后一公里”。

6智慧医院进入“管理患者”时代

8月13日，柳州市工人医院联合桂林银行柳州分行，在柳南区太阳村镇上等村举行“乡村振兴自助医疗服务点”授牌仪式。此举是“智慧医疗+金融”模式以“乡村振兴自助医疗服务点”形式的落地。当天，共有19个站点被授予“乡村振兴自助医疗服务点”牌匾。

依托“互联网+”技术，市工人医院在桂林银行农村金融服务点的助农终端上加载了医院的互联网医院智慧服务，让村民足不出村就能体验“预约挂号”“在线视频咨询”等智慧医疗服务。

经过多年发展，柳州的“互联网+医疗健康”建设已取得明显的成效，疫情期间更是发挥了不可替代的作用。“十四五”期间，智慧医院建设将从“治疗患者”阶段进入“管理患者”时代。

通过运用“互联网+”手段，为患者构建从“院内到院外、线下到线上、单次到周期、随机到专属、人工到智能”的全病程管理服务闭环。智慧医院建设将让更多优质医疗资源触手可及。

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