生命通道打通了 医务人员救治一名声门下狭窄呼吸困难男婴的故事
上月29日，出生三个月的豪豪（化名）被送到市妇幼保健院住院复查。他此前因声门下狭窄，几度造成呼吸困难，危及生命。幸好，该院儿科成功为其实施了支气管镜球囊扩张手术。该手术是柳州市首次采用支气管镜球囊扩张介入治疗婴幼儿气道狭窄。
胎龄仅28周的豪豪是一名早产儿，出生后因极低体重、支气管肺发育不良等情况，在该院新生儿科插管抢救治疗。两个多月后，豪豪出院了。可出院后不久，豪豪频繁出现呛咳、吐奶现象。去年11月，豪豪父母匆忙带其到医院就诊。
经检查，豪豪喘息并发气促、缺氧，血气分析显示血氧低，二氧化碳分压升高，诊断为呼吸衰竭。儿科医生积极给予氧疗、抗感染等治疗，但症状仍未缓解。经与重症医学科团队商量，医生又实施气管插管等改善缺氧症状。之后，豪豪病情稍有好转，但离氧不耐受。
鉴于豪豪是早产儿，撤机困难，病情反复，医生考虑，宝宝可能是合并气道发育异常。于是，该院呼吸科团队行纤维支气管镜检查，支气管镜下显示，患者声门下约5mm处支气管狭窄，就连2.8mm的电镜都无法进入。原来，这就是豪豪离氧不耐受、反复喉响的原因，小小的孔道让他无法畅快呼吸。
没等大家松一口气，豪豪再次出现喘息、气促、吸气性喉鸣音等症状，医务人员再次使用了呼吸机治疗。儿内呼吸科团队联合重症医学科团队继续对患者病情进行深入讨论，考虑行支气管镜介入手术治疗。由于患者黏膜十分幼嫩，手术过程易受损伤，加之豪豪本身支气管肺发育不良，耐受性差，狭窄处离声门仅有5mm，扩张过程容易引发声带水肿、气道黏膜撕裂、软骨环断裂等严重并发症，手术难度极高。
幸运的是，此次手术过程顺利，豪豪顺利拔除了气管插管，缺氧、喉鸣症状已改善。上月29日，豪豪到医院复查，支气管镜显示，其狭窄部位的扩张瘢痕挛缩，医务人员立即为其进行第二次球囊扩张等治疗。豪豪病情好转出院，其家长感动地对医务人员说：“谢谢你们，为了孩子付出这么多！”
本报记者 范桢
通讯员陈荣菊
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