柳州市人民医院医生手持柳叶刀，心想患者未来生活，挑战医学难题 以精湛医术 为5龄童救回3根热压伤断指

断指“复活”，患儿及家属送锦旗表谢意。受访单位供图

今报记者韦黎通讯员于威

一名5岁孩童因热压伤致3根手指离断，柳州市人民医院医生以精湛的医术，成功为他做了断指再植等系列高难度手术，最终使其3根断指全部“复活”，近日，孩子家人带着锦旗专程来到医院向医护人员道谢。

5龄童遭遇热压伤致多指离断

10月3日11时许，一位妈妈抱着5岁的孩子急匆匆地跑进人民医院急诊科求助：“医生护士，快救救我的孩子。”接诊护士了解到，患儿右手1小时前被高温机器闸断了3根手指。

该院创伤中心急诊科手外伤团队于是迅速对患儿展开救治。经检查，患儿右手第3、4、5指掌侧、背侧均有热压伤痕，部分组织皮革样变性、弹性差、软组织失活、坏死境界不清晰。由于小儿手指血管细小再植难度极大，多根手指再植手术时间长，术后患儿的依从性相对较差等，伤情的复杂和预后效果的不确定，意味着手术的难度较以往的单纯性创伤所致的单指再植大大增加。此类断指再植，能一次全部存活的鲜有报道。

该院手外伤团队深知，要使手术成功，不仅需要周密的术程计划安排与团队合作，关键还在于术中烫伤皮肤的处理以及超高质量的血管吻合，如果治疗失败，患儿将终身残疾。当下唯一的救治措施就是尽早进行高质量的断指再植术。

精湛医术挑战罕见断指手术

手外伤团队当机立断，为患儿制定了周密的手术计划。手术方案确定后，医院开启急诊绿色通道，与麻醉科、手术室、放射科等团队无缝衔接，患儿从入院到被送入手术室，仅用了25分钟。

因患儿年幼，血管细小且壁薄，加上热力压闸伤导致的手指软组织条件极差，各个手指离断平面靠近关节，手外伤团队克服困难，保留了关节，为术后手指功能康复提供了保障。时间一分一秒过去，一个小时、两个小时，一根手指、两根手指做手术……8个多小时后，患儿的伤指全部再植完成，原本离断的手指由白变粉红，张力饱满、血运良好。得知手术成功，患儿的家人握着医生的手不停道谢。

术后，患儿的再植手指历经烫伤组织逐渐坏死、手指多次发生血管危象，在急诊科医护团队及儿科团队16天的精心呵护下被轻松化解。目前，患儿的3根断指全部存活，患儿也已拆线出院。

医生提醒：突发外伤断指，应最短时间到医院救治

记者向医生了解到，热压伤致多指离断病例极其罕见，此类病例伤情严重、复杂，再植手术技术要求高，手术时间长，术后血管危象发生率高。柳州市人民医院创伤中心急诊科手外伤以最快的速度、精湛的技术及优质的服务顺利完成手术，这是医院整体实力的体现。据了解，2019年至今，该院已成功救治急危重症创伤患者逾千人次。

医生提醒市民，日常生活、工作中要加强自我保护意识，规范操作机械；家长要加强对孩子的看护，避免意外发生。如果突发外伤断指，要及时拨打急救电话求助，在医务人员指导下包扎止血、妥善保存断指。如自行就医，要在最短的时间内选择有救治条件的医院，这样才能提高断指再植的成活率。2

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