惊！新生儿竟然长了两个胃 柳州市妇幼保健院利用腹腔镜微创术切除多余的胃

今报记者蓝超君通讯员黄日亮唐思思

近日，柳州市妇幼保健院小儿外科收治了一名出生仅几天的新生儿林林（化名），让家属和医生们震惊的是，林林竟然长有两个胃，属极罕见的胃重复畸形。

产检发现宝宝胃发育异常

据了解，林林的妈妈在做产前超声检查时，已经发现宝宝的胃部发育异常。林林出生后，父母就立即将孩子转至柳州市妇幼保健院作进一步检查。经过B超、消化道造影及CT检查后，医生进行综合分析，得出孩子胃重复畸形的诊断结论。

胃重复畸形亦称重复胃、双胃或胃重复囊肿，是一种罕见的先天性疾病，发病率约为1/10万，约占消化道畸形的1%。迄今为止，全世界报道的胃重复畸形患者100余例，我国仅见个别病例报道。新生儿期胃重复畸形诊治的报道更是罕见。

多出一个“胃”可不是好事

多出来的“胃”，结构组成跟正常的胃一样，内层含有胃黏膜，可分泌胃酸、消化酶等。分泌液不断增加，可引起囊腔不断增大，压迫消化道，引起呕吐、腹胀等肠梗阻表现；囊腔内还可出血，出现上腹痛、恶心、黑便、贫血、营养不良等。

林林的消化道造影检查和CT扫描均显示，其正常的胃，已经被重复的胃积压变形，有可能导致吃奶后呕吐、脱水、营养不良。重复的胃囊肿巨大、张力高、囊壁薄，随时有穿孔破裂的风险，严重时会危及生命！

该院小儿外科主任廖凤文给林林诊断后，立即组织医务人员尽快为其实施手术。

腹腔镜下微创切除重复胃

廖凤文介绍，传统的经腹开刀手术，需要在肚子上划开一道口子，这对仅出生几天、体重仅3公斤的林林来说伤害太大，孩子肚皮上也会留下难以消除的疤痕。而腹腔镜微创手术克服了这些缺点，仅需在肚皮上打3个5毫米小孔，就可以精准切除病灶，还具备损伤小、出血少、恢复快等优势。

确定手术方案后，医务人员们又遇到了新的难题，林林的腹腔操作空间狭小，大囊肿又占据了腹部大半空间，手术难度极大，技术要求非常高。值得庆幸的是，该院小儿外科腹腔镜手术技术成熟，之前已顺利完成多例新生儿肠旋转不良、肠重复畸形、肠闭锁、十二指肠梗阻等微创手术，完全具备胃重复畸形手术的条件及能力。

在完善术前准备后，林林在出生后第9天接受了手术。主刀的是该院小儿外科欧阳昱副主任。在腹腔镜下，欧阳昱在林林腹腔狭小的空间里，精确地为他切除了第二个“胃”，并仔细缝合修补好缺损的胃壁，历时2个多小时，顺利完成柳州市首例完全腹腔镜下新生儿胃重复畸形切除术。

术后，林林恢复良好，吃奶量逐日增加，无呕吐、腹胀不适，目前已康复出院。

林林满月返院复诊，伤口已经愈合，吃奶好，体重已增长到3.8公斤。

小贴士：专家提醒

随着现代产前超声检查的普及，胃重复、肠重复等消化道重复畸形可通过产前超声诊断。部分超声无法发现的患儿，随着年龄增长，可出现腹胀，腹痛，反复呕吐等消化道梗阻表现，应考虑诊断此类疾病可能。

胃重复、肠重复等消化道畸形可通过手术治愈，家长们如在产检发现此类问题无需惊慌，可至专科门诊咨询，制定相应的治疗方案，孩子出生后及时接受手术。

柳州市妇幼保健院小儿外科近年来成功开展了新生儿、婴儿等3、4级复杂腔镜微创手术，成功通过微创手术治疗小儿先天性肾积水、先天性胆总管囊肿、先天性十二指肠梗阻、先天性肛门直肠畸形、先天性巨结肠、膈疝、食管裂孔疝、消化道畸形等危重疾病。常规开展隐睾、阑尾炎、腹股沟斜疝、鞘膜积液微创手术，微创手术率、重大手术占比位于区内前列，推动该院小儿外科腔镜微创技术不断迈上新台阶。

柳州市妇幼保健院小儿外科全体医护人员以优质医疗技术、热情周到的服务，为前来就诊的小朋友和家长提供帮助。

联系电话：0772-22053902205394

病区：柳州市妇幼保健院柳东分院6号楼2楼

门诊：柳州市妇幼保健院城中院区2楼16诊室

柳州市妇幼保健院柳东分院1号楼2楼

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