DRG医保付费改革获赞誉

柳州日报 2019-12-05 09:11 大字

日报消息(记者荀诗媛)“柳州医保工作进展有序,特别是作为全国首个实施中医价值付费的城市,柳州市在中医领域创新实施DRG点数付费模式,令人印象深刻。”11月29日,国家医疗保障局副局长施子海一行来柳调研座谈时,对柳州市探索和创新医保支付方式改革工作取得的经验和成效,给予充分肯定。

11月28日和29日,调研组一行相继走进市人民医院、市中医医院,观看医保实时监控系统演示和就诊一码通使用情况,与工作人员就医院运营管理、信息系统建设等面对面交流。

2003年,柳州市建立基本医疗保险费用总量控制管理体系,成为全国最早执行医保费用总量控制制度统筹的城市之一。经过多年发展,全市创新探索形成总额预算管理下按项目付费、人头付费、病种付费、床日付费、单病种付费、DRGs点数法付费、疗效价值付费的多元复合付费方式,实现参保患者就医经济负担下降趋势明显,医疗机构普遍盈余、医保基金可持续的良好成效,助推“三医联动”向纵深发展。截至今年10月,全市128家医保定点医疗机构实施DRG点数付费,覆盖全市96%开展住院诊疗服务的医保定点医疗机构,DRG点数付费占医保基金总支出的59.17%。同时出台《关于进一步加强村级就医直接结算工作的若干措施》,给村卫生室配备平板电脑、安装一站式结算系统,实现参保群众在村里就医即可享受医保待遇。据统计,截至目前,全市已有656个行政村开通村级城乡医疗保障即时结算(含城区、县城、乡镇卫生院所在地的行政村),开通率达70.2%。年底可实现100%全覆盖。

国家医疗保障局规财法规司司长王文君、自治区医疗保障局局长王忠平、副市长卢柳屏陪同调研。

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