精准3D演绎 让肿瘤切除更稳妥

肝脏肿瘤3D成像。 颅脑肿瘤3D成像。医院供图

今报记者蓝超君

3D电影大家都看到过。戴上3D眼镜，荧屏上呈现立体的视觉效果，让人有一种身临其境的感觉。

如今，随着医学影像设备的快速发展，新的高精尖医疗设备不断进入临床，使得医学影像学得到了飞跃的发展。

精准影像在疾病预防、诊断、治疗中，起到越来越重要的作用。而作为临床“侦察兵”的影像科室，将在这场医疗模式的巨大变革中，承担“先锋队”的作用。

简而言之，就是3D技术运用到医疗模式中，可以达到事半功倍的效果。

柳州市人民医院放射科科研团队在刘铁军主任的带领下，近年来经过不断探索，突破了多项技术难关，利用原有富士Synapsev3.0医学影像软件系统，对3D模拟切除肿瘤技术进行了多项创新。

其中，肝脏肿瘤及颅内肿瘤的模拟切除技术，目前已应用成熟，不仅为临床的治疗决策提供了精准依据，也在治疗效果的评估上，发挥着举足轻重的作用。

刘铁军表示，该项技术是利用柳州人民医院现有先进的飞利浦64排螺旋CT，快速扫描血管造影成像，获得良好的原始CT图像。

然后，结合软件系统，经过一系列复杂精准的图像处理程序后，可以360度无死角完整显示肝脏血管与肿瘤的毗邻关系，为制定合理的手术方案和采取正确的术中策略，提供重要的术前参考。

这一技术，避免了手术中因盲目性与不确定性，导致误伤肿瘤周缘的大血管而引起术中大出血的情况。

该项技术还可以单独测算肿瘤体积，同时精准模拟切除的肿瘤周缘肝组织，计算出手术总共切除肝组织量，保证术中完整切除病灶，和最大限度保留残肝组织及血液流出道、胆道，并较准确测量出肝脏体积及残肝体积，减少手术对肝实质的损伤。

颅内乏血供肿瘤的模拟立体显示，也一直是临床及影像科室面临的难题。目前，颅内肿瘤手术定位，在很大程度上还只能依赖于医生的经验，和对空间的想像及判断能力。

而该院放射科采用的CT扫描3D模拟切除颅内肿瘤，能帮助颅脑外科医师精准定位，立体显示肿瘤、毗邻血管及颅底骨质情况，进而模拟切除肿瘤，计算肿瘤体积。

这么一来，颅脑外科医师就可以制订更加合理的个体化手术方案，提高手术成功率，减少术中出血和术中输血，减少术后并发症。

这两项技术的创新，不仅使得肿瘤切除手术的精准性显著提高，也真正解决了临床工作的需要，为模拟肿瘤切除带来非常广阔的应用前景。除了可以模拟切除肝肿瘤、颅内肿瘤，也可以模拟显示切除胰腺、肾肿瘤等，可为外科精准治疗打下坚实的基础。

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