婴儿肚里有颗“炸弹”，医生这么做……

今报记者陈小燕

一名11月龄的婴儿，在产前超声检查时被发现肚子里有一颗“炸弹”——胆总管囊肿。出生后，这个囊肿不断增大，不仅急坏了父母，医生也为之捏了一把冷汗。近日，在医生的帮助下，婴儿肚子里的“炸弹”被顺利摘除。

1

11月龄婴儿患上胆总管囊肿

据了解，先天性胆总管囊肿又称胆道扩张症，是一种胆道系统的发育畸形，亚洲地区发病率约1：1100，男女比例1：3-4。主要表现为腹痛、黄疸、腹部包块。若治疗不及时，会导致肝功能损害、胆道穿孔、自发性出血、营养不良甚至癌变等。手术是惟一可行的治疗方法。

柳州市妇幼保健院小儿外科的医生介绍，患儿萱萱在胎儿期行产前超声检查提示“胆总管囊肿”，出生后一直定期复查，监测肝功能。患儿虽无腹痛、黄疸等症状，但监测显示，其囊肿在不断增大，已有约鹅蛋大小，并对孩子的肝功能造成了一定损害。如不及时手术，甚至会引发胆管炎、腹膜炎、败血症等病症，危及患儿生命。

在该院小儿外科医生建议下，萱萱很快办理了入院手续，准备手术。完善术前相关检查，排除手术禁忌后，针对小萱萱的病情及下一步手术治疗方案，该院小儿外科全体医生展开了讨论。

科室副主任欧阳昱介绍，胆总管是连接肝脏和十二指肠的一条管道，作用是输送胆汁。先天性胆总管囊肿病变部位就在此，手术切除胆囊和囊肿是第一步。接着，还必须解决胆汁如何流进肠道的问题，这需要做胆道重建。胆道重建是想办法将肠子缝到肝总管上，使胆汁能流入肠管，又不影响食物在肠内通过。

“相比传统的开放手术，腹腔镜手术效果好、创伤小、腹壁美观、患儿术后恢复快。”欧阳昱表示，经过讨论和权衡，他们决定采用先进的腹腔镜微创技术，为孩子施行手术治疗，争取仅通过几个小切口，完成这台大手术，让患儿最大程度受益。

2

医生成功摘除患儿肚内“炸弹”

萱萱是仅11月龄的婴儿，腹腔空间小，囊肿却大如鹅蛋。在如此小的空间内，要完成囊肿切除、胆肠吻合等高难度操作，需要有纯熟的腹腔镜手术技巧。

经过充分的术前准备，日前，欧阳昱主刀为患儿实施了手术，在患儿腹部开了3个0.5厘米的操作孔，脐窝处开了一条1.5厘米的切口。通过腹腔镜，以及手术团队医生们的默契配合，精准地分离胆道、血管、肠管，将胆总管囊肿切除，再将胆肠进行严实缜密的缝合。经过约3个半小时的手术，医生成功摘除了患儿肚子里的“炸弹”，并完成了肠道代替胆道的重建，手术非常成功。术后患儿恢复顺利，目前已经出院。

3

确诊胆总管囊肿后应尽早手术

专家提醒，关于胆总管囊肿，有的家长在治疗上存在认识误区。在确诊胆总管囊肿后，认为孩子小，没什么特别严重的症状，只是偶尔出现发热和肚子痛，等大点再做手术也不迟，这种做法极不可取。因为反复的胆管炎造成的发热和腹痛，易引起囊肿与腹内周围组织粘连加重，增加手术切除的难度。若延误治疗，可出现化脓性胆管炎或突发囊肿破裂，导致病情危急；还会出现肝纤维化甚至肝硬化。一旦错失手术时机，疾病进展就非手术所能解决的了。因此，孩子一旦确诊“先天性胆总管囊肿”，应尽早选择手术治疗。

新闻推荐

法警娘子军 刚柔并济美 柳北区人民法院司法警察大队女子中队展飒爽英姿

女法警对女性来访人员进行安检。女法警林美慧给白沙小学学生上“预防校园暴力”安全教育课。柳北区法院司法警察大队女子...

柳州新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播柳州市正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。