妇科肿瘤发病率逐年升高 市工人医院妇瘤科单孔腹腔镜手术联合快速康复外科为女性健康护航

梁女士康复出院

宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是女性生殖道最为常见的三大恶性肿瘤，近年来发病率均呈现逐年上升的趋势。“三八”节期间，市工人医院妇瘤科免费为50位已婚健康女性进行宫颈癌筛查，结果不容乐观，其中数位女性都存在高危型HPV（人类乳头瘤病毒）感染，而持续性的存在高危型HPV感染是导致女性罹患宫颈癌最直接的因素。据医学文献报道，近98%的宫颈癌患者检测高危型HPV均为阳性，因此对于已婚或有性生活的健康女性来说，宫颈癌早期筛查极为重要。

新技术为诊疗助力

“没想到我现在恢复得这么好，昨天已经可以围着病区走14圈，真的很感谢这里的医生护士。”说话的是50岁的梁女士。“三八”节前夕，她被外院确诊子宫内膜癌，来到市工人医院妇瘤科住院治疗，经术前全面而翔实的评估，考虑梁女士为早期子宫内膜癌患者。妇产科主任兼妇瘤科主任贺红英博士、妇瘤科副主任陈国伟以及妇瘤科资深专家谭广萍主任组织科室和麻醉师等相关医护人员讨论后，拟定给该患者实施科室最新开展的新技术——单孔腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术联合快速康复外科（ERAS）。手术非常顺利，梁女士术后当天麻醉清醒后即可下地行走和饮水，第二天开始饮食，第四天即可出院。

贺红英博士表示，近年来柳州市妇科肿瘤的发病率逐年升高，子宫内膜癌就是其中之一。子宫内膜癌最传统的术式是开腹途径，腹部伤口长达到25至30厘米，患者创伤大，恢复慢。近10余年发展起来的常规腹腔镜手术也需要在腹壁上打4至5个孔，平均需7-9天才能康复出院。今年年初，市工人医院妇瘤病区开展了恶性肿瘤的单孔腹腔镜手术，只需在脐部开一个2.5至3厘米的孔即可实施手术，近期已完成数例早期子宫内膜癌全面分期手术、前哨淋巴结示踪显影切除术、盆腔淋巴结系统清扫术、肾血管水平的高位腹主动脉旁淋巴结清扫术、早期宫颈癌根治术等，均获得满意的手术效果。

梁女士为首例联合该院特色快速康复外科新技术治疗的患者，术后恢复速度大大提升，术后第四天即满意出院回家。“肚脐本身就是一个天然的通道，伤口愈合后基本看不出来，对于爱美的女性来说，不会对其身体造成太大影响。”贺红英博士说。

早期及时筛查是关键

除了子宫内膜癌，柳州市宫颈癌的发病率也居高不下。贺红英博士表示，从去年收治的全年新发妇科肿瘤患者情况来看，去年一年新发肿瘤人数接近450例，其中三分之二以上是宫颈癌。在既往救治的宫颈癌患者中，她遇到最年轻的女性仅有21岁。

“在今年‘三八’节科室免费开展的宫颈癌免费筛查中，仅50人就筛查出了数例高危型HPV感染，情况不容乐观。”贺红英博士建议，由于一部分宫颈癌患者早期可以没有任何自觉症状，女性必须要有定期进行宫颈癌筛查的意识。21至29岁女性推荐至少每3到5年做一次HPV病毒和宫颈细胞学检查，30至65岁女性至少2到3年检查一次。女性一旦出现接触性出血的情况时，一定要及时去医院就诊，并采取相应的措施进行治疗。

同时为了降低患宫颈癌的风险，女性在有条件的情况下可考虑接种宫颈癌疫苗。目前柳州市已经可以接种二价及四价宫颈癌疫苗，九价宫颈癌疫苗也即将上市。不过接种宫颈癌疫苗并不意味着可以一劳永逸，之后仍然需要定期进行宫颈癌筛查。

“不管是子宫内膜癌还是宫颈癌，其发展都是一个长期的过程，若能在病变早期进行筛查，就能阻止癌变的发生、发展。”贺红英博士说。

（韦安）

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