小儿热惊风 家长别慌张 医生提醒：冷静处置很重要

◎妇儿宝典

今报记者陈小燕

宝宝发烧了，39℃，还伴有短暂的意识丧失、全身肌肉紧绷，怎么办？很多时候，宝爸宝妈一遇到这种情况难免会惊慌失措，尤其是新手爸妈。医生提醒，这是宝宝热惊风的表现，遇到这种状况，宝爸宝妈更应该稳住，因为若没有一个规范、冷静的处置，很有可能会给宝宝造成二次伤害，甚至危及生命。

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热惊风往往来势汹汹

最近一段时间，柳州市部分医院、社区卫生服务中心的儿科，接诊了不少热惊风的患儿。对于“热惊风”这个词，有些宝爸宝妈还比较陌生。柳州市中医医院医师杨柳介绍，在西医中，热惊风指小儿的热性惊厥，是指小朋友在感冒发烧、体温升高后出现的短暂的意识丧失、全身肌肉紧绷或四肢瘫软无力的一种症状。通俗一点说，就是烧抽了。在中医中，古代医家也认为小儿惊风是一种恶候。

杨柳说，热惊风多发生于6个月到6岁的小朋友，发病率约为5%，其中，又以1岁左右的小朋友多见。因为小朋友一般无法主动表达出自己异常的感觉，所以这个病往往来势汹汹、难以预见，同时它的症状看起来非常凶险，病情变化也很迅速，往往宝爸宝妈们还在惊慌失措间疾病就已经发作，并且结束了。

小儿热惊风多发生于体温骤然升高的24小时之内，体温超过38℃，一般在38℃～40℃之间时发病。发作时主要表现为双眼上翻，或双眼紧闭，全身肌肉紧绷，或全身肌肉瘫软无力，呼之不应，常伴有短暂意识障碍但很快恢复。这主要是因为6岁以下的小儿神经发育还不完全，体温升高后容易受到高热的刺激，出现神经的异常放电所导致。这种异常状态一般是一过性的，一般几分钟后可自行缓解。

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几种情况需及时就医

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杨柳表示，热惊风虽然来势汹汹，但是宝爸宝妈们不必担心热性惊厥会对孩子造成不可逆转的伤害，这也是热性惊厥同癫痫及先天性脑发育不全的宝宝们最大的区别。

但是，她也提醒，存在以下情况的小朋友需要引起重视，及时就医。首先是先天不足的宝宝们，比如说脑瘫儿、有癫痫病史的儿童。这部分儿童在同样的刺激下更容易出现神经的异常放电，有些小朋友甚至在37℃以上就会反复的出现惊厥发作；还有一部分既往已经发生过惊厥的小朋友，在下一次的体温升高后仍有可能再次出现惊厥，这部分小朋友在体温超过38℃时可考虑直接到医院就诊，避免惊厥发作时宝爸宝妈们再次出现措手不及的情况。

要留意宝宝的呼吸

对于宝爸宝妈来说，尤其是新手爸妈，宝宝出现热惊风时，紧张是难免的。杨柳提醒，越是这种时候，宝爸宝妈更应该冷静处置。

惊厥发生时，首先需要注意的就是小朋友的呼吸。宝宝们的发病一般很突然，有时甚至会在进食时发病。为了避免宝宝们被呛到，引起窒息，宝爸宝妈需要让宝宝们侧躺，让嘴里的东西流出来。松解胸前衣领及腰带，轻轻托住患儿的头部，保持呼吸畅通，注意观察宝宝们的脸色，如出现面色青紫，说明宝宝的呼吸不顺畅，或是有异物阻塞了呼吸道，必要时要给予人工呼吸至医生到来。

为防止舌后坠阻塞呼吸道，可用柔软的毛巾包裹压舌板压住舌头，但不能用大团物质直接塞进宝宝的嘴里，这样很容易引起宝宝窒息。此外，在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开宝宝的嘴巴，这样容易损伤宝宝的牙齿。

对于宝宝的高热，杨柳建议宝爸宝妈用各种物理降温的手段让宝宝的体温降下来。她提醒，如果在宝宝没有怕冷、寒战的情况下，是不能把宝宝捂在被子里发汗的，因为宝宝本身体温就高，身体无法通过出汗有效地散热，这时候用被子捂汗只会使热气更难散发，增加惊厥的风险。

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冷静处置很重要

最后，杨柳还提醒，在急救的过程中，宝妈宝妈们一定要冷静处置，不可大喊大叫、惊慌失措。宝宝会出现惊厥本身就是因为他们的神经发育不完善，这个时候大喊大叫只会再次刺激到宝宝，对于恢复是没有帮助的。

同时，在发病时不可随意摇晃或是拉扯宝宝，这时候宝宝的肌肉处在一个很紧张的状态，随意拉扯宝宝的手脚有可能会造成肌肉的拉伤等。

也不要随意给宝宝强刺激。如果宝爸宝妈没有基本救护知识，随意地掐人中或掐虎口，容易因为用力不当而伤害到宝宝。确有必要时，应在120救护人员的指导下完成这些动作。在宝宝惊厥发作的过程中，可以轻轻抚摸孩子的背部，让他有安全感，帮助他恢复。抽搐过后的宝宝会因为体力消耗过大而睡着，这个时候不用着急叫醒他，宝爸宝妈做好退热的处理后直接送到医院即可。

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