天气转冷，柳州市各大医院接治的摔伤老人明显增多 慎防“人生最后一次骨折”

今报记者陈小燕

最近两周，受持续冷空气和阴雨影响，柳州市各大医院骨科接治的摔伤老人明显增多。一些重症伤者不得不接受手术治疗。

年老体弱，腿脚不灵便，是老人摔倒的主要因素，如果平时还患有高血压、糖尿病、痛风等疾病，摔倒的可能性更大。俗话说“伤筋动骨一百天”，老人摔伤之后不仅护理艰辛，还会引发并发症，如果摔至髋部骨折，甚至会带来严重后果，因为，髋骨骨折常被骨科医师称之为“人生最后一次骨折”。

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“梦魔”般的髋部骨折

“其实大多数骨折都不会导致老年人死亡，但有一类特殊的骨折，常伴有诸多严重并发症，并发症让患者一年内的死亡率可能会超过20%，最高甚至能达到50%，这就是髋部骨折。”广西脑科医院骨科副主任医师刘刚介绍说，髋部骨折因此被骨科医生称之为“人生最后一次骨折”，老年人一旦遭遇，性命堪忧。

刘刚介绍说，髋部骨折一般是指股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折等。据统计，男性一生中髋部骨折发生率约为11.2%，女性则更高达23%，老年人由于骨质疏松的缘故，髋部骨折的发生率会更高。

髋部骨折中，占据前两位的是股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折，这两类骨折患者需要长时间卧床，在床上翻身、坐起均十分困难，容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，不论发生哪一种并发症，对于体质较弱的老年人来说都是危险的。

刘刚说，非常不幸的是，最近他收治的65岁以上的老年骨折患者中，基本上都是摔伤的，而髋部骨折占据一半左右的比例。其中一位86岁的老人，在家中洗澡时不慎滑倒，造成了右侧股骨粗隆间骨折，受伤后立即被送到医院治疗。

可是，因年高体弱伤情重，保守治疗的效果并不明显，12月14日，不得不实施手术复位及内固定。好在手术非常成功，老人第二天就能搀扶着坐在床边吃饭了，这两天已在助步器的协助下行走。

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髋部骨折定是摔倒所致

每到天气变冷，下雨湿滑，做儿女的都会像叮嘱孩子一样嘱咐年迈的父母：少外出；走路慢一点，避免滑倒。

“天气寒冷不是老人摔倒的主要原因，但髋部骨折肯定是摔倒所致。”刘刚介绍说，临床上常将摔倒致伤的原因总结为两类。一是伤者本身所患疾病诱发摔倒，例如突发脑梗塞摔倒、突发癫痫摔倒、突发眩晕症摔倒等。另一类就是生活中的不慎摔倒，例如天冷路滑、浴室地滑等，以及步履蹒跚的老人“不小心”摔倒。

刘刚介绍说，他最近治疗两位摔伤老人，就是常见的“不小心”所致。12月7日入院的颜阿婆今年90高龄，一直没有内科疾病的她，至今仍坚持做家务。但摔伤的那天，也是在做做家务时一不小心滑倒了，一查，左侧股骨粗隆间骨折。

另一位78岁的颜女士，平时患有高血糖、高血压和贫血，晚上起床洗手时不小心摔倒，导致右侧股骨粗隆间骨折。

以上两位伤者，一位年事已高、一位患有基础病，康复起来比年轻伤者需要更长时间。

髋部骨折的严重性，主要是其生理位置特殊，骨骼结构复杂，周围脏器多，康复困难。骨折之后，需要长期卧床，如果救治不及时、护理不当，很容易出现并发症。因为老年人如果长期卧床，肺部分泌物无法顺利排出，时间一长，容易滋生细菌导致肺部感染。同时还会引发下肢静脉栓塞、褥疮、髋部功能障碍等。其中肺炎和下肢静脉栓塞，是最“要命”的问题，所以髋部骨折才有“人生最后一次骨折”之说。

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请为老人加装浴室扶手

“摔倒了，爬起来！”这是许多家长对孩子的鼓励，如果老人摔倒了也可以这么鼓励吗？

“不一定。视老人个体情况而定。”刘刚说，老人摔倒后不是急着爬起来、站起来，而是要先保持冷静，不要惊慌，自行感觉一下身体状况，做一个自我评估。

如果摔倒后不能自己站立和行走，加上髋部的剧烈疼痛，就要考虑髋部骨折了。如果家里人多，先扶老人起来然后送到医院就诊，也可以直接拨打120电话让专业医师来到家里接患者到医院就诊。

同时，老人摔倒后，家人最需要做的是，注意观察老人的情况，如果出现昏迷，应考虑脑出血或者癫痫发作；如果一侧肢体不能动弹，可能是虑脑梗塞发病；如果摔倒后身上有伤口出血症状，可能是磕碰到了利器所致。只要出现这些情况，一定要拔打120急救电话，请专业医师救治。

“预防才是硬道理。”刘刚建议，家有老人，首先应在浴室、卫生间加装扶手，在浴室放置可供老人穿裤子的凳子，以避免他们单脚站立穿裤子时摔倒；步履蹒跚的老人，建议他们一定要使用拐杖，切不要难为情，有条件的家庭还应请人陪护照顾。同时，老人自己要有保护意识，尽量避免到人多的场所，以防磕碰导致摔倒；天冷路滑，尽量少去户外运动；自身有基础疾病，例如患有脑梗塞、高血压病、癫痫、眩晕症等的老人，一定要按时吃药，控制病情，避免疾病突发摔倒。

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