精准查找病因 打通孕育之路 柳铁中心医院超声科子宫输卵管四维超声造影术造福患者

利用子宫输卵管四维超声造影术技术为患者精准找病因。医院供图

今报记者陈小燕通讯员徐昊家

随着二孩政策的开放，不少家庭都在积极备孕第二个宝宝。顺利怀上的大有人在，但努力了很久依然没有成功的也不少。据介绍，构成不孕症的诸多病因中，“输卵管因素性”占据了相当大的比例。输卵管是女性生殖系统中一对细长而弯曲的管道，若输卵管堵塞，就会阻碍精子、卵子以及受精卵的通行，容易导致不孕或宫外孕。因此，如果不孕症的初筛检查没有发现明显的男方因素性不孕，判断输卵管的通畅与否就显得格外重要了。柳州市柳铁中心医院超声科开展的子宫输卵管四维超声造影术，很好地解决了这个问题，为计划怀孕的女性打通孕育之路。

四维超声造影术找准病因

近日，柳铁中心医院超声科利用子宫输卵管四维超声造影技术，为多名患者进行超声检查，给患者提供准确的治疗依据。

一名不孕患者在外院通过传统的输卵管碘油造影等检查，被诊断双侧输卵管堵塞，到柳铁中心医院妇科门诊就医。超声科利用四维超声造影，对扭曲和膨大的输卵管进行实时立体观察。安全、准确、快速地再次检查后，诊断该患者两侧输卵管还是通畅的，给患者增加了孕育的信心。

另一位患者，曾因异位妊娠接受过输卵管切开取胚术，如今想要二胎，于是到柳铁中心医院就医检查。超声科利用四维超声对健侧输卵管及术后输卵管进行造影检查，评估其通畅性，为临床确定输卵管不孕的治疗方案提供了依据。

输卵管四维超声造影优点

据介绍，随着声学造影剂和超声仪器设备的发展，子宫输卵管四维超声造影技术日趋成熟，逐渐成为临床评估输卵管的首选筛查及诊断方法。子宫输卵管四维超声造影检查是无创检查技术，是在四维超声监测下，从子宫造影管里注射造影剂，实时动态地观察造影剂在子宫输卵管里面流动、盆腔内扩散的情况，观察子宫输卵管的形态、评估输卵管的通畅性。

与传统的二维超声造影、子宫输卵管碘油造影等技术比较，子宫输卵管四维超声造影检查有以下优点：①图像清晰，能够准确了解输卵管通畅度、输卵管的不同形态、盆腔粘连情况及伞端形态；②新技术无辐射，对生殖窗无影响，很受患者的欢迎；③无创检查，更安全。研究表明，其所获得的诊断信息接近腹腔镜结果，痛苦小于腹腔镜检查，更为安全，而且几乎无创伤，无需住院；④进行诊断的同时尚有分离粘连的作用，能对输卵管阻塞做出诊断同时且有一定的治疗作用。

输卵管四维超声造影适应症

据了解，柳铁中心医院超声科是区内较早开展超声诊断和介入超声的单位之一，是住院医师规范化培训专业基地。科室技术力量雄厚，配备先进医疗设备。科室多次获得市厅级科技进步奖。

目前，超声科开展了几十项超声造影和介入超声检查新技术，包括肝脏、肾脏、胰腺、胆囊、乳腺、甲状腺、颈部动脉等超声造影，以及腹部各脏器的穿刺活检、胸腹腔积液及脓肿置管引流等新项目，同时还开展包括弹性超声、盆底超声、肌肉骨骼系统超声、术中超声等，在区内率先开展心脏四维、盆底及肌骨超声等新技术，于区内处领先水平。

对于子宫输卵管四维超声造影检查，医生表示，有以下适应症的患者，均可以考虑：①原发性或继发性不孕症的原因探查。不孕症病因中40%以上为输卵管性不孕，评估输卵管通畅性是不孕症患者诊断与治疗的重要步骤。②内生殖器发育畸形，如单角子宫、双角子宫、先天无子宫等，或输卵管先天未发育。③探查子宫出血原因。④了解各种绝育措施后输卵管的情况。1

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