“对付”高血压病 不可随性而为专家提醒：目前没有任何一种食品、保健品可替代降压药
图@视觉中国。据新华网
◎家庭护理
今报记者陈小燕
“血压多高才算是高血压病？”入秋以来，由于血压波动加大，这个健康问题进一步困扰许多高血压患者：能否不吃药，也可以控制治愈高血压病？对此，专家提醒：千万别抱这种侥幸心理，目前没有哪种食品、保健品可以替代降压药。
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一经确诊要认真对待
“高血压的诊断不难，治愈不易。”柳州市柳南街道社区卫生服务中心全科主任医师刘庭军介绍，一般收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg，都算是高血压。一经确诊，患者就需要做好长期治疗的心理准备。
不过，许多初步被诊断为高血压的患者，都不愿意使用降压药。家住北雀路的陈先生三年前查出高血压时，就不肯用药。他说，一是害怕长期用药，会给身体带来损害；二是觉得麻烦，每天都要吃，心理压力大；三是刚过不惑之年，担心给同事、朋友留下一个“药罐子”的不良印象。因此，他想通过控制饮食来控制血压。谁知，原本偏瘦的他，吃了一个月素食之后，不仅血压没有控制住，还连续两次出现严重心律不齐，不得不住院治疗。
家住屏山大道的陈女士今年58岁，患高血压有七八年。她体重明显超标，虽然一直使用减肥药，但从未减至达标。同时，她沉迷于保健品，推销员称吃保健品就可以降血压，她便放弃药物。丈夫、儿子、媳妇想尽办法，也无法制止她大把花钱吃保健品，同样也无法说服她服用降压药。
今年中秋节前一天，陈女士突然头晕目眩，一测血压，高达180/110mmHg。家人都吓着了，马上要送她上医院，她还是坚持冲一杯保健品“降降压”才去。而在三年前，她已发生过一次脑梗塞，当时的血压也高达180/100mmHg。
“吃得清淡、保持合理饮食和健康生活方式，是治疗高血压的基础，但远远不能控制血压。”刘庭军主任介绍，健康的生活方式包括合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、心理平衡。尤其是合理饮食很重要，重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡，这些可以算“食疗”，但却不能将已经发展成为病理性的高血压再降至和维持在标准值。
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一种情况下可试着停药
是不是所有被初步诊断为高血压的人，都不能停药?刘庭军说，这并非绝对。如果是初步诊断者，坚持用药后，恢复并稳定在正常值范围内，可考虑减药、减量。减药、减量后，如果在标准值内又稳定了三个月以上，在医师的指导下，才能试着停药观察。
这就需要患者每天认真监测血压。测血压看似非常普通，但对于高血压患者来说，居家自测，还需要认真仔细。首先，要安静放松，坐稳，脚放平，血压计、上臂、心脏保持在同一水平线上；其次，袖带的下缘在肘窝的上方2.5cm处；三是保持定血压计、测量时间、左手或右手“三定”。这样测出来的数据，才能更稳定。
在医院监测血压，一般为上午8时、中午12时、下午4时、晚上8时。居家休养的高血压患者，也可以这样定时记录。如果血压波动大，可以每隔两小时测一次。如果较稳定，每天早晨起床时测一次、晚上睡觉前测一次。
每个人的血压在一天之中，都会有一定波动。凌晨三四时是一天中的最低值，下午4至6时相对高一些。有的患者误信谣言，每天只测清晨一次血压就足够，或认为只有清晨的血压值才是一天中最重要的。“每一时段的血压都很重要。”刘庭军介绍，血压反映出来的不仅是一个人当时的情绪、病症，还有既往病史、未来发展等。因此，患者每天、每次测量的血压数据，都应记在专门的本子上，上医院就诊时最好带去给医生参考，以方便对照分析。
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降压不是越低越好
血压控制效果不理想，就会损害心、脑、肾等重要器官。因此血压高，必需要用药物降下来。那么，如何降才合适？
“降压太快、太猛，都有可能降出问题来。”刘庭军说，降压太猛，患者身体不能适应，会引起心、脑、肾等重要脏器供血不足、血流缓慢。长年高血压的老人，如果降得太快，极易发生脑梗，造成严重后果。
持续、平稳降压才是正确的降压方法。一般的高血压患者，血压达标要两三个月才能稳定；如果有其他心血管疾病的老年、慢性病患者，这个时间要更长一些。
同时，血压也并非降得越低越好。因为血压过低会导致脑供血不足，增加脑缺血的风险。健康成年人的正常血压范围是：收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，高血压患者的降压目标值也需要因人而异。普通高血压患者，可以恢复到正常人的最高数值（140/90mmHg）为降压目标。若高血压合并糖尿病、肾病、冠心病，则建议控制在130/80mmHg。因为基础血压会随年龄增长而升高，60岁以上的高血压患者，可以适当提高一些，但收缩压不能超过150/90mmHg。
目前的降压药有很多，有的患者在用药时喜欢四处打听，看着别人用什么降压药，也想跟着用。刘庭军提醒，降压药是药，须遵守用药规则，因人而异、因病而异，不能擅自用药、减量或混合使用。
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