家有慢病独居老人别忘每天督促吃药

南国今报 2018-07-03 17:21 大字

对于慢病患者来说,服药是一项要长期坚持的“大工程”。 资料图片

今报记者罗素玲

夏日高温天气来临,闷热难当,人的情绪易波动,食欲不佳,睡眠质量下降。患有心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的独居老人,如果忘记吃药,易致病情加重。

柳南区银山街道社区卫生服务中心全科副主任医师谭玉梅介绍,最近门诊病人中,因为没有坚持用药而病情加重的慢性病老人有所增加,提醒人们,如果家有慢病老人,特别是独居老人,最好每天通一次电话或微信,问上一句:“今天,您吃药了吗?”

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保健品不能替代药品

今年“七一”前夕,银山街道社区卫生服务中心派出10名党员医务骨干,组成一支“党员医疗队”为辖区卧床在家的慢性病老人上门服务。走访的21名老人中,八成以上患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病。一些老人由于病情加重,导致脑溢血、脑梗塞,影响肢体功能,难以独立行走,生活质量受到影响。有的已多年未去医院进行全面健康检查,一些隐性疾病也未能尽早发现。

负责这次送医上门服务的负责人谢坚介绍说,这些老人中,有的在二三十年前就查出患有心血管等疾病,因为难以坚持服药,病情反复变化,年纪越大越难控制。还有一些病人因为不愿长期服药,甚至轻信“偏方”、听信一些保健品的不实宣传,用保健品替代药物,加重了病情,十分遗憾。

“很多病人还存在认识偏差,一看控制血压、血糖等药物说明上,写有‘对肝肾功能有影响\’之类的副作用、不良反应,就害怕服药、拒绝服药。”谢坚介绍,这其实是药品规定要做的提醒。是药三分毒,所有的药物都有毒副作用。对于慢性病患者来说,首先要评估到底药物本身的毒副作用对身体危害大,还是疾病的危害大。必须使用药物才能控制的病情应该“避重就轻”,坚持用药。其次应定期体检,查看肝肾功能,如果出现药物损害,立即报告医生,对长期使用的药物作调整。三是辨清药品和保健品的区别,已被确诊为高血压、冠心病、糖尿病等,必须使用药物控制,而不是使用保健品替代药物。因为保健品只是食品而已,没有治疗作用,无法替代药品,甚至会加重病情。

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长期服药需要毅力

银山街道社区卫生服务中心本次上门服务时,有一名家住万利花园小区的高龄老人,患有糖尿病11年、高血压病3年。对老人来说,坚持吃药是一件不太容易的事,一是年纪大了,记忆力不好,时常忘记按时吃药,有时又会重复服用。

“药物品种又多,吃了药就不想吃饭了。”老人说每天起床就是药、药、药,心理压力很大,这十余年来,“吃药”成了每天自己要做的“头等大事”。好在老伴总是不断鼓励,才坚持得较好。

“对于许多患者来说,长期服药是一项艰巨的健康工程,需要相当大的毅力才能坚持。”谭玉梅副主任医师介绍,因为患有慢性疾病的人员,无论是看似平常的心脑血管、肝肾疾病,还是肿瘤患者,都要跨越一道又一道心理上的坎,从不愿意相信自己患病,到接受,再到主动治疗、按医嘱合理治疗,每过一坎,都需要勇气。直到疾病得到控制,相信药物起了作用,还会反复考虑:“是不是可以停药?”“少吃一次没关系吧?”

对于那些独居、空巢慢性病老人来说,如果缺乏督促,很容易中断用药。因此建议医生们尽量为老人开一些方便服用的药物,如降压药把每天三次的药换成每天一次,每次多种药物联用药,尽量改成单一品种,减少服用时的心理压力。同时建议儿女们,最好每天通一次电话,或通过微信提醒老人:“今天您吃药了吗?”“今天您测血压了吗?”这种看似调侃的话,对老人来说,既是督促,也饱含儿女对他们的关心和重视,收效会更好。

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鼓励多喝水少晒太阳

谭玉梅介绍说,夏日炎炎,气温高、天气闷热,出汗多,如果水分补充不及时,很容易导致体液失衡,对于高血压、糖尿病患者来说,是非常不利的,高温、高湿度天气中脑梗、冠心病、心肌梗塞发病率升高,也与这些原因有关。

“夏天老人喝水,最好像吃药那么认真。”谭玉梅笑着说,老人由于食欲下降、胃口差,对喝水并不太积极,别看他们早锻炼时常常提着一壶水,真正喝的不多。同时,喝水也有一定的讲究,每天摄入水量需要2000毫升以上,不能用茶、饮料、汤替代;不能出现口渴时才喝。

适量运动、晒晒太阳,对老人身心健康都有好处,但是,一定要控制好度。老人运动健身以散步、太极拳、游泳为主,持续时间半小时左右。如果在室外运动,最好选择早上9点前回家,避开大太阳。

如果是独自外出的高血压、糖尿病老人,除了带好应急药物之外,最好再备上一张写有自己姓名、疾病、用药和家人联系电话的卡片,以防万一病倒时,方便他人急救、帮忙。

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