感冒药也能损肝伤肾要人性命药剂师提醒：是药三分毒，服用需谨慎
梁素英在查看门诊药房的感冒药品。医院使用的感冒药品多为处方药。今报记者 罗素玲 摄
今报记者罗素玲 文/图
最近，江苏南京一位27岁的经济管理学研究生，因为过量服用感冒药，导致肝肾功能严重损害，最终抢救无效离世。惋惜之余，引发众多关注：感冒药是药品中最常用的药物，许多人家里都备有。大部分感冒药虽是非处方药，但临床药剂师对此仍然持非常谨慎的态度：是药三分毒，一旦过量、混合使用，都有可能吃出人命来。
1 过量服用感冒药导致严重肝损害
该名服用过量感冒药不治的男生，因为高热7天未退，且伴腹泻、呼吸困难入住南京一家医院，很快被查出他患的并不是感冒，而是带状疱疹。但他在最初发烧、头痛时，按照自己的想法——体重超标，加量服用了感冒药，而在他同时服用的多种感冒药中，均含有一种叫“对乙酰氨基酚”的成分。由于摄入过量，药中的对乙酰氨基酚总量严重超标，导致肝损害、肾脏功能衰竭等多脏器衰竭。
“对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药。”柳州市区某医院药剂科主任梁素英介绍说，因对乙酰氨基酚能够有效缓解疼痛和退热，对胃肠道刺激性小，被广泛应用于感冒的辅助治疗，也是治疗感冒药物中最常用的成分，如白加黑、维C银翘片、泰诺片、泰诺林片等，都含有这种成分。
有的感冒患者退烧、镇痛急切，将各种感冒药混在一起乱吃，更容易导致急性爆发性的肝损伤。
近年来涉及对乙酰氨基酚不良反应的报道越来越多，引起人们的广泛关注。美国FDA2014年曾发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分的感冒药的临床使用。FDA认为，过量服用对乙酰氨基酚，将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。
2 非处方药须严格按说明使用
连日来，记者走访了柳州市区的多家大药店，在非处方药柜中，感冒药的药柜上摆放的药品琳琅满目，片剂、水剂、冲剂皆有，西药、中成药，国产的、进口的都有，少则十多个品种，最多的一家有33个品种。
采访中了解到，选购感冒药的市民中，多数“凭经验”购买一些“速效”、维C银翘片、复方感冒灵片、布洛芬片等，很少有顾客购买时咨询驻店药剂师所买药品的用法用量、配伍禁忌及注意事项等，买完药后就径直离开了药店。
记者在采访中询问了十余名购买感冒药的市民，当问及是否知道如何使用时，除一名姓温的中年女子说，她是按照医嘱来药店购买的，也会按照医嘱和说明书服用，其他人都说“知道”、“经常吃”、“跟以前一样吃”。其中一名姓王的中年男子说，他头痛发烧都是自己买感冒药吃好的：“感冒严重时，就将两三种感冒药一起吃，再加点抗生素。轻微一些就单吃一种感冒药好了。”问他是否知道感冒药也有毒副作用？他说“即使有，应该也很轻微”。
“人们常以为非处方药就可以随便使用，这是错误的。”梁素英强调说，即使是非处方药，也要严格按说明书使用，最重要的一点是：绝不能多种药物混用。仅以感冒药为例，像克感敏、泰诺、必理通、感通片等都含有对乙酰氨基酚成分，如果同时服用几种，就需要累计各成分含量，同时还要注意药物的相互作用和配伍禁忌。
3 任何药品都应因人而异
药品是一种特殊商品。特殊药品、处方药是有严格的国家管理的，而非处方药在普通家庭常会备有，误用、滥用的现象也时有发生。如何减少家庭常备药引发的不良问题呢？
“首先要明确诊断，再对症治疗。”梁素英介绍说，在医院就诊的患者，用药相对安全，因为患者是经过医师诊疗后才开处方，处方发送到药房后药师要对处方的用药适宜性进行审核，然后调配，经复核后才能发药。对于住院患者用药，有临床药剂师负责对患者进行用药宣教和药品不良反应监测与上报。但对于家庭用药，就会缺乏专业监管，如果病人对药物的毒副作用意识不足，就很容易造成药源性损害。
非处方药不需要医生处方，消费者可直接在药房或药店中自行购取，常常是一些缓解轻微不适的药品，以及外用药，如碘酒、膏药等。梁素英提醒道：“即使是常用药品，也一定要在明确诊断后再使用。”普通老百姓一旦出现咳嗽、头痛、发烧等，就认为是感冒了，其实不一定是，像前述那位不幸的研究生，实际上他患的不是感冒，而是带状疱疹引发的发烧。即使是感冒，也分为普通感冒和流行性感冒，普通感冒对症治疗就行，应慎用抗病毒药，但流行性感冒则要尽早使用抗病毒药物，以提高治愈率。
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