社保卡在区内外如何正确使用
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今报记者谢永辉通讯员王一蕙
目前,已经有不少的柳州市职工医保参保人员拿到社会保障卡。那么,在区内、区外如何使用它的医疗费用结算功能呢?柳州市社保局对此进行了解答。
社保局相关科室工作人员介绍,柳州市职工医保参保人员持社保卡在本市就医购药,与原医保卡就医购药结算流程一致。
在区内异地就医购药,如果是门(急)诊和购药,参保人员持社保卡,可在柳州市以外自治区内异地定点医疗机构和定点零售药店,进行就医购药直接刷卡结算(门诊慢性病除外);如果是住院治疗,办理异地备案手续满三个月的参保人员,可持社保卡到所选的已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构住院,住院医疗费用直接刷卡结算,基本医疗保险待遇按照柳州市政策及标准执行。
至于在区外使用社保卡,办理异地备案手续满一年的参保人员,可持社保卡到所选的已开通异地就医直接结算服务的定点医疗机构住院,住院医疗费用直接刷卡结算。执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准),基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行柳州市政策。
跨省异地就医的门诊医疗费用暂时还不能直接结算。已经办理了门诊慢性病的职工医保参保人员还需个人先垫支费用,再将发票、病历、门诊费用明细清单、异地就诊备案登记表复印件递交至柳州市社保局职工医疗保险待遇科柜台进行审核报销,方能享受相应的门诊慢性病待遇。2
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