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城乡居民大病保险方案出台 ■大病保险起付线均为5700元■建档立卡贫困人口大病保险待遇 起付标准从5700元调整为2850元,报销比例提高10个百分点

柳州晚报 2018-01-19 12:53 大字

○○记者 冼冰

晚报讯 记者从市发改委医改办了解到,《柳州市城乡居民大病保险工作实施方案(2018-2020年》近日出台,这是柳州市整合城乡居民医疗保险制度后城乡居民大病医疗保险的又一惠民政策。

据了解,2013年1月,柳州市开始启动城乡居民大病保险试点工作,是全区首批试点城市之一。该项工作运行至今,大病保险最高获赔达36.97万元,实际支付比例达到65.32%,在提高柳州市城乡参保居民重特大疾病保障水平方面成效显著。近期,为做好城乡居民大病保险第三周期工作,柳州市继续出台了《柳州市开展城乡居民大病保险工作实施方案(2018-2020年)》,建立覆盖全市的城乡居民大病保险制度,确保全市城乡居民医保年度合计实际支付比例不低于55%,群众大病自付费用明显降低,切实减轻人民群众大病医疗费用负担。

根据《实施方案》,2018-2020年城乡居民大病保险工作保障起止时间为2018年1月1日至2020年12月31日。2018年筹资标准原则上每人不高于65元(含65元),根据大病保险每年实际运行情况实行动态调整。根据筹资标准,每年从当年城乡居民医保基金中划出资金作为大病保险资金,不增加城乡居民额外负担。综合城乡居民医疗消费水平和医疗消费实际情况、参保人员实际缴费人群情况等因素,起付线为5700元,建档立卡贫困人口享受大病保险待遇时,起付标准从5700元调整为2850元,报销比例提高10个百分点。

《实施方案》要求,要做好大病保险与医疗救助政策的衔接。做到统筹区域内医疗救助对象的大病保险经费和医疗救助经费的即时结算,确保医疗救助对象即时享受到大病保险待遇和医疗救助待遇。对基本医疗保险和大病保险报销起付线以下个人负担部分及经大病保险报销后的余额合规医疗费用部分,城乡特困供养对象按照100%、低保对象中的重度残疾人(一、二级)按照95%、其他城乡低保对象按照90%、城乡低收入家庭重病患者按照80%的比例给予医疗救助,年累计最高救助限额按医疗救助政策执行。

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