腹腔镜创新技术减轻患者痛苦 市妇幼保健院柳东分院妇瘤科今年成功完成3例外阴癌治疗手术

市妇幼保健院院长曾定元（中）正在做手术。（记者 黄蕊 摄）

外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不常见，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%。11日，市妇幼保健院妇科为一名65岁的外阴癌患者顺利完成了手术。该院院长曾定元利用腔镜微创技术，仅在患者腹部两侧打4个数毫米的小孔，对腹股沟淋巴结完成清扫，同时进行外阴扩大广泛切除手术，患者术后7天至10天即可出院。如果是传统手术，患者需要经历三个月的痛苦。

传统手术切口大 患者恢复时间长

“外阴痛痒两年了，以前也做过消炎止痒的治疗，但效果都不好。”11月30日，一名65岁的女性患者来到市妇幼保健院就诊，称这个疾病带给她很大的困扰，想做进一步检查。经该院柳东分院妇瘤科医生诊断，该患者患了（外阴）高分化鳞状细胞癌。这个疾病比较少见，是该院今年接诊的第三例。

手术是外阴癌的首选治疗方法，由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛且可多点发生，因此手术要包括外阴广泛性切除和腹股沟淋巴结切除两大部分。“传统外阴癌手术，需要在腹股沟区域左右各切一条十多厘米长的切口，切除淋巴结后，保留下来的皮肤和皮下脂肪很薄，出血多，术后切口的皮肤容易坏死，切口愈合难度大，需要换药数月，甚至需要植皮，患者很痛苦。”曾定元介绍，由于外阴癌比较少见，很多妇科肿瘤医生缺少临床经验，而且传统外阴癌手术后切口愈合不良是一大难题。

数个小切口即可完成淋巴结清扫

11日下午，市妇幼保健院院长曾定元在该院柳东分院，用一种创新手段帮这名患者完成了腹腔镜下外阴癌淋巴结切除术加外阴扩大广泛切除手术。

这和传统手术有什么不同？最大的不同之处在于淋巴结的切除路径不同，它是利用腔镜微创技术切除腹股沟区淋巴结，这就解决了传统手术切口愈合不良的问题。手术中，院长曾定元在患者脐部及左右下腹部穿刺3个5mm和1个10mm的小切口，顺利完成外阴癌腹股沟淋巴结清扫。

该名65岁的患者完成此次手术后，康复时间是7天至10天，减少患者痛苦，节省住院费用，且外形美观，对患者生存期没有影响。

据了解，这项腹腔镜下外阴癌淋巴结切除术的创新技术于最近四五年开展起来，手术难度较大。虽然腔镜微创技术在妇科领域已经很成熟，但应用到外阴癌手术治疗，术者需要熟悉解剖并且具备娴熟的腹腔镜手术操作技术。该手术在皮下进行，无自然腔道，需要在封闭的腔室中打通路径，手术空间小，且腹股沟及股三角区有较多血管和神经，解剖复杂。

今年，市妇幼保健院柳东分院妇瘤科已成功完成3例外阴癌治疗手术。（范桢）

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柳州市妇幼保健院妇科集医疗、教学、科研为一体，现代化先进医疗设备齐全，高新技术、人才梯队合理。科室特色技术全面涵盖普通妇科、妇科肿瘤、妇科泌尿盆底专科、日间手术、海扶治疗中心等。市妇幼保健院柳东分院妇科开展高强度聚焦超声消融治疗，填补了柳州市妇疾无创技术空白。

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