危难时刻勇挑重担 记柳州市中医医院呼吸与危重症医学科

专家在给医护人员分析讲解患者的病情。 （受访者供图）

今报记者黎静

近年来，随着非典、新冠肺炎等流行病出现，呼吸与危重症医学显得越来越重要。柳州市中医医院呼吸与危重症医学科做为柳州市防治流行病、呼吸道疾病的主力军，坚持“西医搭台，中医唱戏”，笃行致远，勇挑重担，传承创新发展，造福龙城患者。

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奋战在抗疫第一线

郭栋伟是柳州市中医医院呼吸与危重症医学科主任，他见证并推动了科室的发展。

郭栋伟是2001年从河南中医药大学毕业后，应聘到柳州市中医医院的，当时呼吸与危重症医学科刚刚成立。

2003年，非典疫情爆发，对于成立不到两年的柳州市中医医院呼吸与危重症医学科来说是一次严峻的考验。那时，在医护人员不足的情况下，大家超负荷运转，有的人累了常常直接躺在地板上睡觉。由于圆满完成了工作任务，获得了抗疫先进集体的称号。

2020年，新冠肺炎疫情来袭，该院呼吸与危重症医学科再次冲到抗疫的第一线。此时，郭栋伟已经是以科室负责人和学科带头人的身份挑起重任，他带领科室人员仅用一天时间就组建了隔离病区，并安排治疗小组进驻。与此同时，他们还派出专家组成员支援柳州市和自治区的防疫工作。最多的时候，他们有15名医护人员同时外援。最困难时，科室仅有4名医生倒班。

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朝气蓬勃的团队

郭栋伟介绍，柳州市中医医院呼吸与危重症医学科是广西区内较早独立的中西医结合呼吸疾病诊疗专科。目前科室有医生29人，护理人员64人，医护平均年龄31岁，是一支朝气蓬勃的优秀团队。医生中硕士研究生以上学历占91.6%。亚专科化现代医学学科布局，科室形成以呼吸常见、多发病为主体，呼吸重症、呼吸介入为两翼，呼吸康复、呼吸肿瘤、间质性肺疾病三驾并驱的现代呼吸病学学科格局。

2021年底，该院呼吸与危重症医学科共开放床位150余张，其中RICU床位23张。设有呼吸普通病房、重症监护病房、呼吸介入诊疗、肺功能检测、门诊综合治疗室、中医经典病房、肺康复治疗六个功能板块，服务功能不断提升扩容。

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科研创新注入新活力

柳州市中医医院呼吸与危重症医学科一直注重科研创新。

内镜介入技术一直是困扰该科室的难题。由于良恶性气道狭窄一直是呼吸科面对的重症，内镜下气管/支气管支架置入术技术难度大，对团队综合处理能力要求高，一直被先进城市的大学教学医院垄断。柳州市中医医院呼吸与危重症医学迎难而上，钻研新技术，不断突破壁垒。

2020年11月，患者韦先生入院，他的气管上段呈重度“线样”狭窄，加上患有冠心病、糖尿病、慢阻肺、甲状腺癌全身多处转移等多种基础疾病，治疗风险极高。

柳州市中医医院呼吸与危重症科介入后，制定了周密的手术方案。经过对韦先生实施气管支架植入术，成功解除梗阻，打开气道，使呼吸困难立即缓解。最后韦先生手术顺利，不久便康复出院。

至今，该院呼吸与危重症医学科已成功为多名重度气道狭窄患者实施镜下气管/支气管支架置入术，标志着该院呼吸内镜下介入治疗技术再上新台阶。

“没有科研的医生不是一个好医生，没有科研的科室是没有灵魂的科室。”这是郭栋伟常挂在嘴边的话。科室医务人员因此十分注重在临床实践中发现问题、总结经验，最终形成科研课题。

目前，该科室共承担包括国自然、自治区自然在内的各级课题31项，获得新型发明专利4项，实现了临床和科研齐头并进的良好态势。其中，2019年，该科室通过了国家呼吸与危重症医学科规范化建设（PCCM）项目认证，是广西区内唯一一家通过该认证的中医系统单位。

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传承中医药之精华

“西医不落后，中医有特色”一直是柳州市中医医院呼吸与危重症医学科医护人员的追求。

2021年9月20日，马女士进入科室治疗，她要求病房内不能开空调、风扇。原来，55岁的马女士在20年前行“刮宫术”之后，出现了汗多、严重畏寒、怕风等症状，一年四季都要穿棉衣、裹头巾。她尝试过多种治疗，但病情依然反复发作。

了解了马女士的病情后，科室便专门为她腾出了一间不开空调和风扇的单间病房。

经过综合分析，科室专家团队停止西医治疗方案，改为纯中医个体化治疗。依据中医经方优势，从三因制宜，天人合一的整体观念辨证论治。

经过20余天的治疗后，马女士病情明显好转，脱去了近20年不能离身的棉衣，重回正常人的生活。对此，郭栋伟主任自豪地说，挖掘中医特色，传承中医药精华，在咳嗽病、痰饮病、喘病、发热病等疾病诊治上，形成独有的纯中医诊疗方法。

良好的治疗效果，得益于科室医务人员不断强化中医经典学习。至今，每天在科室晨会上，都会听到类似“发汗已，脉浮数烦渴者，五苓散主之。”“伤寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。”的朗朗诵读声。诵读的内容以《伤寒论》等经典为主。

在科室医护人员强化中医底蕴的同时，他们还专门邀请经方专家到科室进行学术讲座，现场指导中医学习。科室还先后派出业务骨干到广东省中医院、北京中医药大学附属医院等知名中医医院进修，学习先进的中医诊治技术，以提升救治能力。

随着该科室的影响力不断扩大，柳州市中医医院因此有幸受邀成为国家区域肺病诊疗中心（华南中心）的联建单位，中国呼吸专科医联体中西医协作组华南中心会员单位。柳州市中医医院呼吸与危重症医学科获得了广西中医药管理局中医重点专科建设项目立项。

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积极推进医联体建设

建设一个成功的医疗联合体，能够优化资源配置，促进卫生事业人才良性流动，转变广大患者的就诊模式，提高地区的整体医疗水平。柳州市中医医院呼吸与危重症医学科通过“输血又造血”方式，让其医联体——鹿寨县中医医院的肺病科脱胎换骨，让当地群众在家门口就能享受到优质医疗资源。

自从2017年6月，柳州市中医医院与鹿寨县中医医院建设紧密型医疗联合体以来，该院将优势医疗资源、管理经验下沉，传帮带、补短板，与鹿寨县中医医院联心又联力。鹿寨县中医医院晋级三级中医医院，柳州市中医医院呼吸与危重症医学科功不可没。

柳州市中医医院呼吸与危重症医学科与鹿寨县中医医院肺病科开展科室联建一年多来成效显著。据统计，鹿寨县中医医院肺病科普通及无痛支气管镜操作例数达到了1300人次/年以上，居柳州市二级医院之首。2021年，该院肺病科急危重症病人的比例显著增加。2021年，肺病科的科研课题首次获得自治区中医药管理局批准立项。

郭栋伟认为，科室联建签约后，柳州市中医医院呼吸与危重症医学科严格按照三级医院呼吸专科的建设要求，与鹿寨县中医医院肺病科开展合作，促使鹿寨县中医医院肺病科在学科建设、人才培养、梯队建设和医疗服务水平得到质的飞跃。

为提升基层医院的服务能力，2021年9月，柳州市中医医院呼吸与危重症医学科在医联体柳北区胜利宏力社区卫生服务中心成立基层服务工作站。随后，该科室通过对基层医务人员的中医药知识培训，提升该中心的中医药服务能力。并定期在工作站出门诊，让社区居民在家门口就能享受到三甲医院专家的服务。

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