柳州市卫生计生工作绩效亮点展示之三 不让“病根”变“穷根” 健康扶贫惠民生
贫困户可以享受“先诊疗、后付费”政策。
生了病可以去医院先诊疗、后付费，以前村民想都不敢想。可这一年以来，惠民政策的实施让不少村民切切实实享受到了政策红利。
悠悠民生，健康最大。近年来，柳州市落实健康扶贫精准施策，围绕建档立卡贫困人口不断提高健康扶贫成效和质量，不让因病致贫、因病返贫成为全面建成小康社会的绊脚石、拦路虎。“先诊疗、后付费”“大病集中救治一批”“慢病签约服务管理一批”“重病兜底保障一批”“医疗费用‘一站式’结算服务”等一项又一项的实惠送到了千家万户。
疏通“堵点”兜底保障
“救护车一响，一头猪白养。”在不少村屯，因病致贫、因病返贫是村民致贫因素之一。如何疏通因病致贫“堵点”，让贫困户看得起病、看得好病、看得上病、少生病，成为全面建成小康社会的“必答题”。
柳东新区雒容镇果园村水碾屯村民陈运香是建档立卡贫困户，而她家之所以会致贫的很大一部分原因就是因为疾病：丈夫黄桂明患有肝病需长期吃药，家婆徐玉珍患有脑梗和肺结核多次住院治疗，每年需要支付2万多元的医疗费，成了压在陈运香夫妻俩肩上的“巨石”。不过，随着一系列健康扶贫政策的惠及，如今每次陈运香家婆住院都可以享受“先诊疗、后付费”政策并免交押金。医疗兜底政策，使他们一家人去年超出比例的自费部分极大部分都能报销，沉重的“绊脚石”得以搬开。
斗赢“病魔”，才能拔掉“穷根”。柳州市推进健康扶贫工作以来，让“三个一批”来破题：“大病集中救治一批”，截至2018年12月31日，全市统计有儿童先天性心脏病等国家规定“9+5”种大病患病人数2250人，经门诊、住院救治率达到98.58%；“慢病签约服务管理一批”，2018年全市脱贫不脱策及未脱贫贫困人口33.8万人，应签尽签达100%；“重病兜底保障一批”，已救治贫困患者3.95万例、12.91万人次，享受各类政策住院实际报销比例达90.88%，29种门诊特殊慢性病实际报销比例达83.16%，政府兜底资金达2627.1万元。
将健康保障网织牢织密
经济要发展，健康要跟上。对于农民来说，享受到有质量的基本医疗，是实现脱贫、防止返贫的重中之重。为此，柳州市深入开展健康扶贫，将健康保障网织牢、织密。
“我患有高血压需长期服药，以前虽然费用都能报销，但是每次都要辗转几个地方。如今医疗费用‘一站式’结算服务启用，我拿完药直接就能在社区卫生服务中心窗口报销，实在是太方便了。”贫困户黄素旺高兴地说。
据了解，目前柳州市所有县区均已实行“一站式”结算，贫困患者出院即可达到报销比例门诊80%、住院90%的目标。2018年11月1日柳州市启动“一站式”结算以来，各医疗机构已经为贫困患者办理门诊住院“一站式”结算6000多例，为群众垫付医疗费用约250万元，“一个窗口办结”让“信息多跑路、群众少跑腿”。
与此同时，通过“引进来”“走出去”，柳州市基层医疗服务能力不断提高。湛江市-柳州市“携手奔小康”医疗协作项目开展后，广东医科大学附属医院等4所三级医院对口支援柳州市3个贫困县县人民医院，下派8名医疗专家开展贫困县医学薄弱学科建设，同时，3县选派14名有潜力骨干医务人员到湛江三甲医院进修学习。2018年7月，柳州市首批19名“农村订单”住培合格医生奔赴柳城、鹿寨、融水、三江等16家乡镇卫生院工作，充实了基层医疗服务力量，为落实基导首诊打下良好基础。（周仟仟）
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