广西脑科医院骨伤外科副主任医师刘刚： 铁了心要一辈子守护精神病患

刘刚（右）正在抢救病人。

◎医生专访

今报记者罗素玲文/图统筹：伍蹈

“我只是精神疾病专科医护人员中的一个缩影。我的老师、我的同事他们比我做得好多了。”8月22日，记者采访广西脑科医院骨外科副主任医师刘刚，很长时间都在“挤牙膏”式地交流，直到说起一名刚刚出院的复合外伤病人，他才打开了话匣子，说做外科医师是他的梦想，自从送了一名外伤康复病人回村，他就铁了心要做一辈子精神疾病患者的外科医师……

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打着雨伞去查房

“这是一名很年轻、父母很疼爱的小伙子。”刘刚回忆着说，今年5月初的一天傍晚，一名20出头的小伙子被紧急送进医院。小伙子面色苍白，除了眼睛，哪也不能动了。小伙子的父母亲只知道他不小心从七八米高的地方摔了下来，抱起时，就处于全身瘫痪状态。

刘刚很快得知这名小伙子曾经有过精神疾病治疗病史，他深知这又是一名不能像普通外伤病人那样对待的伤员，他即使能说话，也不会清晰地告诉医生受伤过程及身体感觉。

刘刚赶紧一边向科主任刘雄文汇报情况，一边迅速为小伙子体检，并通知手术室紧急准备脊椎手术抢救……

次日早上查房时，刘刚发现小伙子的嘴巴可以动了，他马上鼓励小伙子多动动嘴，能说话时多说话。小伙子听完眼睛也明亮多了。

“不过，从第三天开始，我们就遇上麻烦了。”刘刚说，当他们走进小伙子的病房时，刚叫出他的名字，他就开始朝医师们吐口水……一天比一天吐得远、吐得多，谁劝也不听，神情还很得意。刘刚个子高大，也就成了“主要目标”。

“他这种行为是疾病所致，也是他的一种表达方式，我们不能生他的气，更不能减少对他的关心。”刘刚笑着说，他很快就找到了一个非常有效的方法：每天查房时，打着雨伞去病房，帮小伙子查看伤口、体检、换药，用雨伞可以躲避小伙子的“口水雨”。

一周之后，小伙子的腿也开始有了感觉，慢慢地能够伸曲，加上抗精神疾病的综合治疗开始起作用，小伙子终于渐渐安静下来，不再一见医师就吐口水。一个月后，出院时，他悄悄地告诉父亲：“那些穿白大挂的人，都是来救我的……”

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特殊情况将他“逼”成勇士

80后的刘刚，1.75米的个子，在广西脑科医院外科医护人员中，无论从年龄、还是个子上去排位，他都是重症抢救、特殊病人处置时的“排头兵”。用他自己的话说，儿时就梦想当勇士的他，现在还真的被一些特别的患者“逼”成了“勇士”。

因为精神疾病患者多数不按常理诉说受伤经过，医师需要像法医那样去辨识外伤的缘由、致伤的力度、方向和重心，以及伤后伤者的病情轻重度是否与他的表现相符合。弄清每一名伤员的伤情，都需要斗智斗勇。

刘刚讲述了一个3年前全科室值班人员上阵，合力处置一名狂躁型伤员的故事。

2015年冬天的一个深夜，刘刚所在的骨科收治了一名四肢多处骨折、鲜血淋淋的精神分裂症的男性患者，入院时已因失血、疼痛等出现休克前的狂躁状态，初步判断这名男子还合并有上肢动脉损伤。躁狂状态下患者的血压还会升高，伤口流血更加严重。如果不及时止血、骨折复位、减轻疼痛，就会加重恶性循环，患者更加狂躁，甚至会危及生命。

刘刚一看两三个人都控制不住患者，立即将科室值班的医护人员全部集中起来，分为控制病人、止血包扎、建立静脉通道3个急救小组，分工合力，以最快的速度抢救病人。

在进行应急处理时，刘刚又像往常一样，负责最危险的安抚稳定控制患者工作，他紧紧地抱住患者头部，让其他两个小组的医护人员迅速施治。结果，充满爆发力的患者惟一可以活动的口和牙，顺势咬住了刘刚的手臂。痛得钻心的他丝毫不松手，直至另两组医护人员为患者完成包扎止血、输液后，才渐渐松开患者，处理自己的伤口。

刘刚处理完自己的手臂伤，忍着疼痛，连夜为患者缝合破裂的血管、实施手术复位及固定骨折……

“还是很值得的。那个患者第二天麻醉醒来，就不喊不闹了，还说医师护士都是他的救命恩人。”刘刚笑着说，这个病人只是他做外科医师15年来，救治精神病患者的一个缩影，绝不能因为这些患者发病时的失控，而放弃对他们生命的守护。在医护人员心里，每名患者都值得他们用全力去保护。

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立志终生为精神疾病患者服务

“大学毕业时，我们几个同学都渴望做外科医师，没想到梦想成真了。”刘刚笑着说，15年前，他大学毕业来到广西脑科医院时，惟一的要求就是做外科医师，老主任黄东兴一看他的身高体型，答应试试。数月下来，他就因勤奋、好学、处置伤员动作敏捷而留了下来。

刘刚说，同样也是受黄东兴老主任的影响，让他铁了心做一名终生为精神疾病患者服务的外科医师：“这个特殊的患者群体，需要更多的关爱。”

那是2005年的夏天，刚工作不到一年的他，与黄东兴主任一起，送一名伤愈出院的精神分裂症患者，回柳江区一个偏远山村。他们到达村里时，发现村里还有多名精神分裂症患者在村口，有的四肢、头面部有明显的陈旧性外伤疤痕，有的身体已出现明显畸形。看着他惊讶的眼神，黄主任叹息道：这些患者的精神疾病可以治疗，他们的许多外伤如果及时手术，也能治愈，但他们缺医少药……

“从那一天起，我就铁定了心，这一辈子都愿做一名为精神疾病患者服务的外科医师。”刘刚说，医者也与其他事业一样，职业精神往往是一代人一代人传承下来的。老专家老主任们的敬业精神、职业精神，也在每天的日常工作中不经意间影响了他。从那时开始，他不仅学习、钻研更加刻苦，最近3年平均每年他独立完成手术150多例、协助同事完成手术300多例。2017年代表医院参加“万例挑一”全国骨科医师规范化病例大赛（广西赛区），获得创伤组第二名。2018年在第二届全国骨科医师规范化病例大赛（广西赛区）中获第三名。同时，还定期邀请公安、武警等特殊职业技术人员到科室给医护人员做防身、伤情分析等培训，提高自我保护能力和技术分析能力，更好地为患者服务。

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