沂水县医保局联合县卫健局 开展“流程体验、蹲点调研”活动
本报讯 (临报融媒记者 孔令华 通讯员 王松兴)为加强对基层定点医疗机构、村卫生室的监管力度,进一步规范医保服务行为,近日,沂水县医保局联合县卫健局赴杨庄镇、泉庄镇开展“流程体验、蹲点调研”活动。
本次调研以“走流程、真体验,优服务、办实事”为主题,调研组采取沉浸式体验方式,到一线现场查找医保业务流程存在的问题和不足,及时制定解决方案,进一步优化医保服务。
调研组每到一个乡镇,随机抽取村卫生室,结合单县卫生室“脑中风”骗保事件,通过直接交流、翻阅处方、系统比对等方式,现场了解各村卫生室自查自纠情况、日常管理情况以及医保报销情况。同时,结合单县卫生室骗保事件开展深入分析,并从政策学习、加强监管、技术支撑等方面提出了有效的应对措施。
在乡镇卫生院,调研组深入医院服务大厅,现场了解院端医保服务标准化建设情况,并从硬件建设、服务提升、便民利民等方面提出了明确要求。
调研组还现场体验了“一票两码”+人脸识别创新应用,调研人员一致认为,该项应用不仅方便了参保群众,而且以“实名制”的方式进一步规范了乡医的诊疗行为,并可有效规避骗保事件的发生,进一步维护医保基金安全。
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