河东 家门口轻松办医保 贴心服务暖民心

本报讯 （临报融媒记者 王泓钧 通讯员 张继平 魏艳丽 实习生 刘家君）“以前得去医保处报销，后来去区医院报销，坐公交车得一上午工夫，现在到服务站报销就方便多了。”日前，在河东区八湖镇医保服务站，前来办理医保报销业务的张八湖村村民张佰荣高兴地说。无需预约不用排队，短短几分钟就办完了业务。

医疗保障是增进民生福祉的重要一环。近年来，河东区聚焦群众“急难愁盼”问题，围绕医疗保障领域的堵点、难点，不断创新医疗保障机制，积极推动医保服务“下沉”基层，用看得见的变化、摸得着的实惠回应群众期待，不断提升群众的幸福感、获得感和安全感。

为破解“镇街距离远、群众办事难”的问题，河东区医保局整合资源，依托乡镇卫生院设立医保服务站，按照“能放必放、应放尽放”的原则，将20项医保经办事项梳理下放到服务站，为群众提供就近便捷、优质高效的医保经办服务，将医保服务送到群众“家门口”。“居民参保信息的登记、变更，异地就医的备案，职工就医的手工报销，包括慢性病的手工报销，在我们这里基本都可以办理。”八湖镇卫生院院长丰茂国介绍。

方便群众的同时，医保服务站也成为医疗宣传的“新阵地”。普及医保政策，将更多应治能治的病患留在基层，为推进分级诊疗改革，实现医保医疗“双医联动”打下了坚实基础。“医保服务站不仅是医保政策宣传的窗口，也是卫生健康知识传播的窗口，真正实现了医保和医疗的联动，对于我们卫生院也提出了更高的要求。”丰茂国说。

“下沉”的不仅是业务，还有贴心的服务。针对辖区内的特殊群体，医保服务站为他们建立了详尽的医保健康档案，工作人员定期入村“走亲戚”，及时掌握服务对象健康状况，并提供送药上门等医保帮办代办服务。“给俺量血压、检查身体，嘱咐俺合理饮食，俺心里热乎乎的！”八湖镇驻马滩村村民房有峰感激地说。

令人欣喜的变化也发生在村里。“本来以为很麻烦，没想到一会儿就办完了医疗保险转接，非常便捷。”在相公街道平墩湖村的医保服务点内，村民厉彦路高兴地说。短短几个月，村里的卫生室旧貌换新颜。依托村级医保服务点的设立，平墩湖村卫生室焕然一新，基础设施全面提升，服务内容不断优化，村民的参保率也明显提升。“公共卫生条件提升了，就医环境更加舒适了，能办理的事情也更多了，比如异地转诊备案，不用往区里跑了，特别是参保登记和医保缴费，我们这边都能办理了。”医保服务点负责人厉彦伟介绍。

“小站点”发挥“大作用”，截至目前，河东区已设立74家基层医保服务站点，基本建立起县乡村三级医保经办网络，累计办理医保业务18.5万件，开展“医保赶大集”20多次，“医保走亲戚”50多次。河东区医保局把服务搬到群众家门口，首创全国医保经办服务下沉新模式，被国家医保局评为“全国医保经办精细化管理服务典型案例”。2021年1月，受省医保中心委托，河东区医保局参与拟定了国家《医疗保障基层服务示范点评定标准》。

“医保服务站方便周边群众办理医保业务，做到小事不出村、大事不出镇；同时推进了医保医疗‘双医联动’，为基层医疗机构设立一个宣传窗口，推进诊疗服务，更加节约医保基金。”河东区医疗保险事业中心主任苏潺潺说。

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