100例！肝脏移植换回新生
早报9月7日讯 日前，青大附院器官移植中心和肝病中心主任蔡金贞教授带领的肝脏移植团队成功完成2021年第100例肝脏移植手术，患者目前情况稳定。青大附院肝脏移植团队在学科带头人蔡金贞的带领下，创造了多项省内纪录。
多年肝病亮起“红灯”
家住临沂的郝先生今年53岁，儿子刚刚大学毕业参加工作。今年5月份，一份检查报告给这个原本幸福美满的家庭一记重击。郝先生乙肝病史已有40多年，不断接受治疗，但病情一直没有好转，反而渐渐加重，被诊断为肝硬化。一家人从5月份开始，奔波于北京、上海等各大医院，但诊断结果都一样：必须换肝！“我当时看到他肚子越来越大，里面全是腹水，满满的都是心疼。”郝先生的妻子张女士告诉记者，“我们哪儿也不敢去，什么都不敢做，生活的全部就是治病。 ”
后来一家人经过多方打听，7月份来到青大附院器官移植中心就诊，入院完善相关检查后，明确诊断为：乙肝后肝硬化失代偿期、门静脉高压、上消化道出血史、脾亢、腹水，有明确的肝移植手术适应症。“诊断结果跟北京、上海的医生完全一样，但通过跟蔡金贞主任的交流，他让我感觉很踏实。经过一段时间的治疗，更是完完全全地信任他。”张女士告诉记者。经过两个月的等待，就在郝先生感到绝望之际，一线生机悄然而至：与其血型相容的供肝配型成功。这意味着，郝先生迎来一个“起死回生”的机会——有肝源！
移植成功重获新生
患者身体情况已经极差，经过多学科讨论的一致意见是：肝移植是患者唯一的生存机会。 “好在患者运气较好，有匹配的供肝及时出现。 ”9月4日下午1点16分，郝先生被推进手术室。蔡金贞带领肝脏移植科的医生，在麻醉科、输血科、手术室等兄弟团队的帮助下，克服困难，顺利完成手术。手术历时8个多小时，晚上9点40分，郝先生被推出手术室，转移到重症监护室。一直在门外守候的张女士与儿子悬着的心踏踏实实地落了地。“手术前的那几天，不仅我爱人很紧张，连我也茶不思饭不想。这次手术顺利结束，就像蒙在头顶上的乌云都散开了。 ”
当然，郝先生的“重生”不仅仅是靠运气好。蔡金贞告诉记者：“除了科室之间的通力合作，还有术前的精确评估、科学分析，术中的精细操作，术后的精良管理，经过8小时手术，手术成功，患者才能‘起死回生’。 ”7日是术后第3天，郝先生恢复良好。张女士告诉记者，非常感谢蔡金贞教授和他带领的肝移植团队给一家人带来了生机和希望，给了郝先生一次重获新生的机会，“这个家总算是看到希望了，手术完成后，心里感觉特别踏实。 ”
团队创下多项纪录
“本次采用的是经典原位肝移植，术中有几个特殊的问题。”蔡金贞解释道：“手术过程中发现郝先生有门静脉附壁血栓，我们就进行了附壁血栓的取栓。针对患者脾大脾亢的问题，我们做好了可能需要完成脾动脉结扎或者脾部分切除、全脾切除的准备。虽然是一个很常规的肝移植，但是要做很多细节方面的处理，包括脾动脉结扎、分流血管结扎，还可能需要处理门静脉血栓。通过调整肝脏摆位，我们要让所有血管的血流达到一个最佳状态。 ”
蔡金贞介绍，“我们今年共做了100例肝移植手术，其中包括儿童肝移植16例和成人活体肝移植4例，一部分是劈离式肝移植，一部分是捐献的全肝移植。患者郝先生正好是第一百例肝移植患者。第99例和第100例手术用的都是公民逝世后捐献的肝脏。 ”
记者获悉，青大附院肝脏移植团队在学科带头人蔡金贞的带领下，创造了多项省内纪录，包括省内最小体重儿童肝移植、省内首例儿童肝肾联合移植、首例儿童左右半肝劈离式肝移植、首例儿童复杂二次肝移植、首例儿童亲体联合多米诺辅助肝移植、首例胰岛移植、成人亲体肝移植、成人危重症肝移植等。目前青大附院已累计完成肝移植手术844例，例数和疗效均位居全国领先水平。
（观海新闻/青岛早报记者 徐小钦）
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