临沂经济技术开发区：“三精准”“三举措”助推健康扶贫
本报讯 (记者 周君 李萍 通讯员邢如玲)自扶贫工作开展以来，临沂经济技术开发区立足行业特点，坚持把做好健康扶贫作为打赢脱贫攻坚战的重要举措，紧紧围绕“三精准”具体工作要求，即“精准摸底、建档立卡，精准查体、对向施策，精准签约、分向治疗”，重点实施“两免两减半”惠民政策、“先诊疗后付费”一站式结算便民服务政策、建立义诊工作长效机制等三大举措，健康扶贫工作取得了积极成效。
精准摸底、建档立卡。在全区范围内开展建档立卡贫困人口“因病致贫、因病返贫”情况调查。通过入户调查，完善调查对象基础信息和健康状况，建立贫困人口因病致贫、返贫管理数据库。在充分调查研究的基础上，制定了实施方案，进一步明确工作任务和保障措施，为健康扶贫精准施策打好基础。
精准查体、对向施策。以免费健康查体为契机，先后组织为全区贫困人口集中健康查体活动两次。在免费健康查体活动中，对全区贫困人口进行主要疾病筛查，按照健康、慢病、大病分类建立健全健康档案，实行三级医疗机构建档立卡。同时，根据贫困人口所患病种的不同分别制定治疗方案。
精准签约、分向治疗。根据贫困人口患病情况，将家庭医生签约模式转变为“一对一”医生精准签约服务。根据免费健康查体结果，将贫困人口分为三级管理服务。贫困人口健康人群为一级服务，实施“乡村医生、街道卫生院全科医生”签约服务模式，将贫困人口治已病向治未病模式转变。贫困人口慢性病人群为二级服务，实施“乡村医生、街道卫生院全科医生(区级医院主任医师)”精准签约服务和以乡村医生日常上门服务为主、区街两级组织专家巡诊为辅的诊疗服务模式。对恶性肿瘤等疾病为三级服务，实施“乡村医生、街道卫生院全科医生、区级医院主任医师”“一对一”医生精准签约服务，重点实施患病贫困人口咨询、用药指导、入户会诊、定点医疗机构就诊、随访等医疗服务。
重点实施“两免两减半”惠民政策。自2016年起，对全区贫困人口实施惠民卡“精准”医疗救助，并发放健康医疗服务卡。2017年贫困人口持健康医疗服务卡到各医疗机构就医享受“两免两减半”政策，即免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费；专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取。到区级医疗机构住院治疗患病贫困人口经基本医保、大病保险报销后个人自付部分减免10%。到街道卫生院住院治疗依然享受经医保报销后免收个人承担部分，目前开发区是在乡镇街道卫生院唯一一个依然实行贫困人口住院治疗免收个人承担部分的县区。
重点实施贫困人口“先诊疗后付费”一站式结算便民服务政策。各医疗机构全面实行贫困人口“先诊疗后付费”结算政策，保障贫困人口患者能及早治疗疾病，减轻贫困人口的经济负担，使贫困患者得到及时、有效的医疗救治。实施本机构内的贫困人口住院基本医保、大病保险、医疗机构减免、医疗商业补充保险、民政医疗救助等“一站式”结算模式，贫困患者出院只需支付自负医疗费用，真正做到让贫困人口少跑腿少走路。
重点建立义诊工作长效机制，为贫困人口开展义诊送药、免费白内障脱盲***手术等活动。健康扶贫工作开展以来，探索建立了义诊工作长效机制，组织区医院内、外、妇、儿、五官、中医等相关医疗专家携带血压计、血糖仪、心电图和部分慢性病、心血管病类药物开展义诊送药到社区、村居活动。截至目前，已组织义诊送药活动25场次，发放健康宣传资料 5000余份，免费送药价值1.5万余元，受益群众达到1万余人次，覆盖全区各贫困村及周边社区、村居。同时，配合九三学社临沂市委员会携鲁南眼科医院在该区 3个街道各社区、村居组织开展了“白内障脱盲***手术”义诊筛查活动，通过筛查共有195人符合白内障免费手术指征，并全部实施了免费白内障手术。健康扶贫工作开展以来，各医疗机构共为贫困人口免费健康查体支出42万余元，门诊住院减免费用13万余元。
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