临沭：织密医疗保障网为贫困户降压减负
□临报融媒记者 孙锐
通讯员 秀焘 兴珍 运广
临沭县充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助各项制度的综合保障作用，密织医疗保障网，着力解决群众因病致贫、因病返贫的问题。健全工作机制，做到精准施策。县里出台了医疗保障扶贫攻坚实施方案，明确部门工作目标任务，建立联席会议制度，协调解决工作推进中遇到的困难问题。建立医疗保障扶贫信息对接共享机制，完善贫困人口专项管理台账，做好贫困人口的动态认定、身份标识，实行贫困人口参保动态管理，建立月信息交换制度，凡贫困人口信息发生变化，县扶贫、民政、残联等部门每月将数据变换情况提供给医疗保障部门，确保信息及时维护，实现动态全覆盖。目前，全县建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员及重度残疾人4.5万余人全部纳入基本医保、大病保险参保范围，参加居民基本医疗保险个人缴费给予全额补贴，覆盖率达100%。完善扶助政策，提高贫困人口医保报销标准。将贫困人口纳入居民大病保险扶贫倾斜政策保障范围，按照大病保险起付线减半、保持6000元不变，报销比例提高5个百分点；严格执行抗肿瘤靶向药和特效药纳入大病保险支付范围、建档立卡贫困人口不设起付线优惠政策。同时，完善医疗救助政策，将建档立卡贫困人口纳入医疗救助范围，做好与医疗保险、大病保险政策的衔接，对低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口医疗救助按医保报销金额的50%且不超过政策范围内总金额的原则进行救助。对实施医疗救助后，特困人员剩余政策范围内个人自付费用给予全额重特大疾病医疗救助；对低保对象、建档立卡贫困人口经医疗救助后单次政策范围内个人自付费用超过5000元以上的，部分给予重特大疾病医疗救助。便民利民，提供优质高效服务。全面落实贫困人口“基本医保、大病保险、医疗救助”住院费用结算“一站式、一窗口、一单制”，第一时间办好办实。对贫困人口慢性病门诊办理、特殊疾病就诊开通“绿色通道”，实行随到随办、一次性办结。推行医保窗口综合受理“柜员制”，简化转诊备案手续，完善业务经办流程，推出电话、微信转诊备案服务，努力为贫困人口就医提供方便。
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