临沭医保局开展打击欺诈骗保“风暴行动”
本报讯 (临报融媒记者 李依璐 通讯员 岩岩)为严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为,整顿和规范医保秩序,营造良好的医保环境,临沭县医保局借助“扫黑除恶”专项斗争契机,积极开展打击欺诈骗保“风暴行动”,对辖区内行业乱象进行整治。
严厉打击医疗骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡,虚记、多记费用等恶意骗取医保基金的行为。
坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。特别是拆分手术或检验检查项目,未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格,未按照项目和计价依据收费等行为。
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