积石山县：把健康送进千家万户《甘肃日报》记者 王睿君 通讯员 王文霞
11月3日，积石山县迎来了今冬的首场大雪。一大早，吹麻滩镇后沟村6社村民马成龙洗漱完毕、吃过早餐后，坐在家里，静等一位“老熟人”的到来。
时钟刚摆过9点，积石山县人民医院大夫杨学珍准时踏进了马成龙家的大门。这是她今年以来第28次来到马成龙家里。
“杨大夫，您来了！快进屋喝杯热茶暖和暖和！”马成龙的孙子马义仓大步跨出堂屋门外，热情地招呼着杨学珍。
“老人最近情况怎么样了？血压有没有升高？血糖还稳定吗？……”杨学珍不停地询问着马成龙的近况。
“好多了！你们经常上门，能随时了解到我爷爷的情况，现在各种指标比原来稳定多了。”马义仓回答。
说话间，杨学珍拿出了听诊器、血压计、血糖仪等医疗设备，开始了今天的“上门服务”。
今年78岁的马成龙患有高血压、肾功能衰竭等疾病。由于儿子常年在外打工，他便由女儿和孙子照料。“过去，女儿和孙子带着我四处看病，走了不少路也花了不少钱，我心里过意不去。”马成龙说，“现在，杨大夫每月来两三趟，是我们家的老熟人了。不舒服的时候，还能随时打电话咨询，给孩子们省了很多麻烦，我也能安心治病了。”
马成龙能安心治病，得益于积石山县开展的健康扶贫“一人一策”帮扶工作。2017以来，当地先后组织省、县、乡、村四级签约医疗团队685人，出动车辆460多次进村入户，为建档立卡贫困户提供家庭医生签约服务，实现了从“等病人上门”到“主动式服务”的变革。“健康扶贫政策，基本医疗保险，健康管理，疾病跟踪……这些都由上门服务的大夫去做。群众不但能够及时了解相关政策，还能第一时间掌握自己的身体状况，免去来回奔波的辛苦。”积石山县人民医院院长马维良介绍说。
据介绍，截至目前，积石山县普通人群签约47716户、签约率88.92%，重点人群管理数47427人、签约率100%，建档立卡贫困人群签约率100%。
“家庭医生不仅能为老人看病，还为年轻人提供咨询服务，在家就有省里专家‘坐诊’，真是太方便了。”在积石山县各村镇，不少群众为“健康扶贫送上门”这一做法点赞。
每逢周末，后沟村村级文化广场上总是聚满了人。一辆救护车、一个医疗团队成了当地百姓的“健康守护者”。
“凡是有病的家庭都有家庭医生，村里60岁以上的老人都能定期免费享受到听心率、量血压、测血糖等服务，群众都很高兴。”后沟村村委会主任任帅卜说。
像这样免费医疗服务进村的活动在积石山县随处可见。今年以来，积石山县卫计局组织17个乡镇卫生院包村医生、健康扶贫专干、村医对辖区内慢病人员进行了逐乡逐村逐户摸排、APP录入、建立电子档案等，做到慢病患者底数清、情况明、对象准，实现了全县慢病卡办理发放全覆盖。
因病致贫、因病返贫现象在农村贫困人口中占有相当比重，如何改变这一现状？积石山县实行“先诊疗、后付费”就医机制，落实建档立卡贫困户住院免交押金、零起付线、3000元兜底等政策。
“农民收入微薄，往往一场大病就会倾家荡产，只有解决他们因看病产生的经济负担，才是减少贫困家庭支出的有效方法。”积石山县卫计局局长马有录说，自今年4月起，县医保中心、民政局、保险公司在县医院设立“一站式”结算窗口，实行“一站式”结报，真正做到让贫困群众“只进一次门，最多跑一次”。
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