强效镇痛药被频繁套取背后
3年前，家住河南台前县60多岁的高老汉患上了食道癌，由于病情严重无法承担家中农活，加之每天花钱买药治病，他对家人心存愧疚。
2018年4月的一天，一个叫袁华（化名）的老乡找到他，说可以带他去免费住院看病，食宿费、交通费用全包，“遇到这种好事”的高老汉动心了。
免费看病对他来说无疑是个好消息，一来手术之后每日疼痛难忍，二来生活拮据买药花销太大，“认为自己没啥损失”的高老汉决定啥都不问，乖乖听袁华的“指挥”。当月，袁华便以高老汉儿子的身份，安排他住进了苏北某市老年医院。收治高老汉的孙大夫核实了病历材料，经过一番常规检查，确定了老汉确实患有食道癌。
孙大夫向办案人员回忆称，高老汉的“儿子”告诉他，高老汉已是食道癌晚期，住院主要是给他减轻痛苦，延长寿命。“我们医护人员表示理解。”高老汉进入病房后，经常在病床上辗转反侧，时不时地喊着疼痛，听着着实让人揪心。“后来他‘儿子’又主动找到我，说一般镇痛药对他父亲作用不明显，以前都是用‘盐酸二氢埃托啡舌下片’，要求我给他开这个药”。
“盐酸二氢埃托啡舌下片”是一种每片仅20微克的白色小药片，由于具有强效镇痛作用，反复用药可产生耐药性和依赖性，被国家列入麻醉药品，严格管制。在高老汉“儿子”的一再央求下，“有麻醉药处方权”的孙大夫就开了这个药。接下来一段时间，医生每天都给高老汉常规治疗，并开具盐酸二氢埃托啡舌下片予以镇痛。使用说明显示，该药被允许使用的最大剂量一般为一次60微克（3片），一日180微克（9片），连续用药不得超过3天，超大剂量使用时应遵医嘱。
办案组了解到，高老汉住院两个月，医生总共给开了28张处方，一共654片盐酸二氢埃托啡舌下片，其中单次开24片的就有27次，单次开6片的有1次。从苏北某医院的用药处方笺来看，已明显超出正常剂量。让孙大夫没想到的是，这是一场精心设计的骗局——冒充癌症病人“家属”就医，费尽心机开出镇痛药，却想方设法不给病人服用，将套出的药片“贩卖”才是袁华的真正目的。
高老汉的遭遇绝非个例。警方调查发现，袁华等人又寻找了其他癌症患者，以同样的套路安排他们住进不同医院，又以同样的理由让医生开出了相关麻醉药片。
短短6个月，袁华等人从常州、安阳、徐州等地医疗机构相继套出1500片药。
警方调查发现，这个谋财之道是其他老乡“传授”给他们的，有些吸食毒品的人会用这种药代替毒品，一片四五元的药片转个手就能卖到260元。警方查到，药片主要卖到了山东阳谷、河南濮阳等地，而“上家”的身份、买药的实际用途等，由于袁华等人并不实际过问，对此公安机关仍在侦查。
据袁华向警方供述，他们只是跑到医生面前演演苦情戏，医生就会给多开这个药，甚至他们不住院，医生也会按以往用量继续开药。值得关注的是，该药用药说明书明确写到，必须病人住院时专人看护其舌下含服，涉案医院护士进一步证实，“医院也规定，这类管制药品，必须要亲自发到病人手中，看着病人服用完才能离开。”
但卷宗材料显示，涉案5家医院分别在不同程度上出现将药直接交给家属、不看管病人服药的情况。
公益诉讼办案组成员张晓东表示，高老汉仅在医院住了几天，就以“需要吃流质和半流质”食物或者“住在女儿家”等各种理由不实际住院，而病人不在院期间药品正常开出，并且全都由“家属”代领，至于怎么服药、是否服药，医院更不得而知。卷宗资料显示，还有医护人员反映，有时看护高老汉服药后，其表示会反胃而先将药吐出来，后续不知道有无服用。“医院已发现部分端倪，但在医疗活动中没有引起足够重视。”张晓东说。
虽然各国对精神和麻醉类药物均进行严格管制，但是否将之界定为毒品，还需要有关部门予以明确。
最高人民检察院在此前一份批复中，认定盐酸二氢埃托啡是麻醉药品属“其他毒品”的范围，因此考虑到1500片盐酸二氢埃托啡舌下片从医院流出，被袁华等人用于非法买卖，而这种具有毒品性质的管制药品在社会上流通，必将极大侵害社会公共利益。经研究，公益诉讼办案组决定对案件立案调查。
面对检察机关指出的问题，该市卫健委高度重视，组成专案组赴相关医院开展了专项调查，对违规的40名医护人员给予责令暂停执业、罚款、警告等不同程度的行政处罚，并清查了全市范围内所有二级以上医疗机构麻精药品使用管理情况，对存在问题的医疗机构进行全市通报批评。
办案组还发现苏南某市也存在上述问题。第一时间固定相关证据后，办案组将案件线索移送给该市检察院。随后，该院经审查后启动了公益诉讼程序，当地卫健委经过调查，对涉案两家医院予以警告、罚款的行政处罚，吊销了两家医院麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，对涉案的7名医师分别处以责令暂停执业六个月或一年、警告的行政处罚。
据《中国青年报》
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