守护患者的“生命通道” 莘县人民医院PICC门诊特色服务纪实
■梁丽姣
开诊7个月，5名专科护士轮流坐诊，平均日门诊量25人次，累计置管、维护患者共计1300余例……这组数据，是莘县人民医院PICC门诊开展特色医疗服务的真实写照。自今年3月份以来，莘县人民医院成立莘县首家以专科护士为主导的PICC护理专科门诊，护理人员用爱守护需要长期实施静脉治疗的每一位患者的“生命线”。
专科护士坐诊患者置管无忧
“以前PICC置管的维护和换药，要去市里的医院，路程比较远，而且每个星期都要换药，现在莘县人民医院有了PICC门诊，离家近，服务好，真是太方便了！”11月3日，莘县居民王大爷在莘县人民医院PICC门诊就医时感慨地说。
“PICC置管是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，是一根细细的柔软可弯曲的导管。它从上肢贵要静脉、肘正中静脉、肱静脉或头静脉置入，尖端定位于腔静脉，为危重症病人抢救、肿瘤患者化疗和长期实施静脉治疗的患者提供了安全的给药途径。”莘县人民医院PICC门诊主管护师赵宗亚说，该院PICC护理专科门诊的5名专科护士均具有省级卫生行政部门颁发的PICC资质证书。
记者在该院PICC门诊看到，在门诊就诊的患者有的是在本院治疗的出院患者，有的是慕名而来维护PICC置管的外院患者，还有的是需要团队到院外进行会诊的患者。不管是院内还是院外患者，PICC门诊的专科团队都认真负责，在患者诉说时护理人员静静地聆听，在患者对导管有疑惑时护理人员进行专业解答，竭诚为每一位患者提供最佳“生命通道”的诊疗服务。
多学科协作全方位守护
需要PICC置管的大都是长期输注营养液以及需要化疗的肿瘤患者，这些患者的血管较硬，弹性较差，甚至看不到外周静脉。面对血管变异、导管异位等疑难问题，该院成立了以护理专科为主导，肿瘤科、放射科、超声诊疗科、导管室、药剂科等多学科医疗专家协作的“PICC多学科协作团队”，为患者提供专业化、特色化的诊疗服务。
75岁的莘县居民李双全（化名）因患肺癌，已经做了2个疗程的化疗。因长期接受化疗，他的静脉血管较硬，弹性较差，外周静脉血管的情况也不理想。10月25日，他到莘县人民医院PICC门诊置管，赵宗亚评估了患者的血管情况，开始进行穿刺。穿刺的过程顺利，但是导管却反复异位，赵宗亚调整导管的位置，却未能成功。
于是，专科护士立刻开通多学科协作的“绿色通道”。通过超声影像显示，导管确实在血管内，但患者的血管可能存在变异，导致导管总是往头静脉移动，最后在该院介入科主任唐胜军的帮助下，导管最终进入了上腔静脉，成功置入。
每一例PICC导管的成功置入、维护，都离不开专科护士们的努力，每周一、周四，她们会提前到达门诊。为了达到最佳效果，她们一遍遍地练习，认真分析每例疑难个案，掌握先进的静疗相关知识，为患者的静脉通路保驾护航。
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