3D打印“量身定制”骨关节
■梁丽姣
“王大哥，您现在身体感觉怎么样？平时一定要进行康复训练，记得定期来复查。”12月20日，聊城市中医医院骨关节科主任刘刚打电话叮嘱患者王元杰（化名）。
“之前疼得厉害，不能动，也站不起来，做了手术之后，我现在拄着拐杖能站起来了，每天在家做康复，谢谢你们的精心治疗。”王元杰说。
11月初，54岁的王元杰因为塌方事故导致右股骨粗隆间粉碎性骨折，左髋关节后脱位，左股骨颈粉碎性骨折，左髋臼后壁粉碎性骨折，左股骨粗隆间粉碎性骨折，右胫骨骨折。因为伤情严重、情况复杂，手术难度大、要求高，他辗转多家医院都未能得到治疗。
一周后，王元杰在家属的陪伴下来到聊城市中医医院就诊，刘刚为其完善了相关检查。“患者左髋关节骨折脱位严重，病情复杂，他的情况，采取个性化治疗效果会更好！”骨关节科医务人员在刘刚的带领下，经过多次讨论，并与家属积极沟通，决定先为其进行右股骨粗隆间骨折及胫骨骨折复位内固定；等到右腿情况稳定后，大夫再借助3D打印技术，将CT扫描数据通过专用软件修整出患者左髋关节1比1仿真模型。
3D打印模型充分、直观地反映了患者骨折、脱位的具体情况。刘刚与科室医生会诊，结合患者病情与模型进行术前分析，准确测量数据，进行内固定物选择、钢板折弯、模拟复位等术前术中模拟演练，制定了左侧人工全髋关节置换治疗的手术方案。
“3D打印技术打印出来的效果为立体原物同状，可以根据需要任意调整大小，通过这个三维立体模型，我们可以清晰地看到患者的受伤程度，再根据患者的情况设计手术方案，提前进行关节置换与骨折固定预手术，从而节省时间、优化流程，使手术更加精准，真正做到量身定制。”刘刚说。
手术当日，手术团队采用髋关节后外侧切口的方式，按照术前制定的方案为患者治疗。由于髋臼后壁骨折粉碎严重，无法复位，手术团队为患者进行结构植骨磨锉髋臼后，安装生物髋臼杯及高交联聚乙烯内衬假体，股骨侧安装远端稳定股骨柄假体，用大粗隆钢板固定粗隆间骨折。术中证实，手术团队在术前规划的钢板大小、角度和位置均与术中实际应用一致，手术顺利完成。目前，患者全髋关节置换术后功能恢复良好。
据刘刚介绍，3D打印技术是利用光固化和纸层叠等技术的最新快速成型装置。它与普通打印工作原理基本相同，打印机内装有液体或粉末等“打印材料”，与电脑连接后，通过电脑控制把“打印材料”一层层叠加起来，最终把计算机上的蓝图变成实物。3D打印技术应用到骨科临床以来，该院帮助几百名复杂骨折患者站了起来，得到了患者及其家属的一致好评。
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