“透明蛋宝宝”降生记
■本报记者 鞠圣娇
“哇——”10月21日上午10时23分，东昌府区妇幼保健院手术室里，一声响亮的啼哭宣告了一个小生命的到来，在场的医务人员都松了一口气。这个体重2100g的早产儿康康（化名）有着与其他婴儿不一样的出生方式——医务人员为了迎接他，采用的是保留胎膜囊剖宫产术（En Caule剖宫产术），也就是说，他从妈妈子宫内离开时还是被胎膜和羊水保护着的。
康康的妈妈今年39岁，10月20日因为重度子痫前期、胎儿生长受限住进了东昌府区妇幼保健院重症监护室。医务人员评估了母子健康情况，决定为其终止妊娠，以保护妈妈的健康。重症产科主治医师张红杰和团队讨论后决定第二天实施保留胎膜囊剖宫产术。
传统剖宫产术中，医生会刺破胎膜、吸净羊水再娩出胎儿。而保留胎膜囊剖宫产术指的是医生在切开子宫壁后，直接将胎膜、羊水和胎儿一起拿出，然后再进行下一步操作。“因为孕晚期子宫壁只有3—5毫米的厚度，而胎膜更是薄如蝉翼，非常容易破裂，要想完整地保留胎膜娩出胎儿，对医师操作技能要求特别高。”张红杰说。东昌妇幼产科团队已开展此项技术10余次，帮助10余名早产儿健康出生。
手术如期开始。在切开康康妈妈的子宫壁后，手术进入最关键阶段，产科大主任王东辉小心翼翼地将双手插入到包裹着康康的胎膜和康康妈妈的子宫壁之间，慢慢地将子宫壁与胎膜分离，将一个“透明蛋”从康康妈妈的子宫里托举出来，放到了操作台上，一系列操作用时8分钟左右。随后，在一旁等候的张红杰轻轻打开胎膜，清理婴儿呼吸道的羊水，小婴儿“破壳而出”。5天后，康康和妈妈一起出院回家。
张红杰介绍，对于像康康这样的早产儿，保留胎膜囊剖宫产术更适合。因为这些早产儿、低体重儿器官发育不成熟、神经系统不完善，比足月儿脆弱许多，保留胎膜囊剖宫产术减少了脐带受压、羊水误吸及新生儿窒息的发生，还可以缓冲胎儿从宫内到宫外的压力变化，减少早产儿、特别是极低体重儿因出生时宫内外压力改变而发生的脑出血的发生率。同时，该技术也避免了羊水进入产妇血液循环的可能，有效地预防了产科严重并发症——羊水栓塞的发生，保障了产妇安全。
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