一场4小时的惊险抢救 市人民医院儿科团队成功救治气管异物男孩
■本报记者 林晨 本报通讯员 李春艳
前不久，一名14岁的男孩经历了惊险时刻，他在吃东西时，气道不慎被花生米卡住了，情况危急。幸运的是，在聊城市人民医院儿科团队长达4个小时的全力施救下，男孩成功脱险。
“一名主气道异物的男孩情况十分危急，需要抢救！”10月14日晚上11时15分，市人民医院儿科副主任周阔接到一个紧急电话：一名14岁的男孩在吃饭时，一颗花生米呛入主气道，花生米裂开分别进入其左右主、支气管，并造成气道堵塞，男孩的血氧饱和度出现进行性下降的状况，情况十分危急。
周阔立刻安排医护人员做好抢救和手术准备，男孩血氧饱和度偏低，需要先进行重症监护及呼吸机支持。
经过一番救治，男孩的血氧饱和度终于升至80%，医护人员顺利将男孩转入儿童重症监护室（PICU）。
男孩来到PICU后，医务人员以为其病情会趋向稳定，但却再次出现危险状况：男孩面部青紫症状加重，血氧饱和度骤降，心率也跟着下降。紧急时刻，副主任医师魏浩兰和2位护师立即为他进行了胸外按压等一系列抢救措施。经过紧张抢救，男孩心率升至100次/分，血氧饱和度升至90%左右，面部青紫症状逐渐得以缓解，但男孩仍存在严重呼吸困难、二氧化碳潴留、酸中毒等危及生命的问题。为了从根本上救治患者，医务人员决定进行手术治疗，取出异物。但由于男孩双侧气道严重堵塞，重度缺氧，手术风险极高。
征得家长同意后，凭借丰富的临床经验及熟练的技能，治疗团队果断决定，立即为男孩行床边可弯曲支气管镜支气管异物取出术。为孩子摆好体位、实施术前麻醉后，周阔、申青华等医师准备行异物取出术。
术中，当支气管镜进入气道，医生看到异物的那一刻，男孩再次遇到危险，面部出现青紫症状。此时，周阔迅速用支气管镜头端推动了一下异物，使异物与气道间产生了一丝缝隙，让氧气能够进入气道。看到男孩心率和血氧饱和度再次回升、面色好转，周阔、申青华迅速使用支气管镜及网篮，从左右主支气管各取出一粒花生米。
凌晨3时25分，历时4个小时的紧急抢救，男孩重生的通道终于被打开。术后，男孩在PICU进行监护及生命支持治疗。8小时后，男孩生命体征平稳，医生为其拔除气管插管。
周阔说，气管支气管异物是常见的急重症之一。该病起病急、病情重，可危及生命。一旦有人发生气管支气管异物，身边人可采取海姆立克法进行院前急救，缓解窒息，为接下来的抢救争取时间。同时，要及时拨打120或尽快将患者送到医院就诊，在医师指导下选择适当的检查和正确的治疗方法。
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