聊城市中心医院成功实施新生儿下肢PICC置管术

本报讯（记者 鞠圣娇）近日，聊城市中心医院新生儿重症监护室成功实施首例新生儿下肢PICC置管术，该技术的应用为新生儿置管的血管选择扩大了范围，标志着该院在危重新生儿，尤其是极低和超低出生体重的早产儿救治方面取得了新突破。

此次置管的新生儿露露（化名）出生时胎龄29周，体重仅1095克，只有成人巴掌大小，属于极低体重早产儿。因为无法正常进食，医务人员需要为露露进行静脉营养治疗，但因其体重太低、血管条件较差，医护人员决定为其实施PICC置管术。这种技术可以减轻新生儿被反复扎针、血管阻塞的痛苦，避免反复穿刺造成感染及并发症，能保障早产儿、低体重儿静脉输液的通畅，让其顺利过渡到胃肠喂养。但因为露露之前已经进行过静脉输液，可供医护人员选择的血管十分有限。

这该怎么办？新生儿重症监护室主管护师田惠与护士长贾佳讨论后，决定从露露小腿处进行置管，露露的小腿只有成人大拇指般粗细，操作难度极大。田惠与贾佳对露露的血管条件进行了评估，一边监测患儿生命体征，一边安抚患儿，最终确定在其右侧下肢大隐静脉进行穿刺。操作时，在专家的指导下，田惠成功为露露完成穿刺。看到回血，田惠开始缓慢送管，达到预留长度后，她将针壳轻轻退出，又进行压迫止血、妥善固定。大约30分钟后置管结束。医师们通过X线进行检查，显示导管末端位置准确，置管成功。目前，该院正在对患儿进行下一步的治疗。

聊城市中心医院新生儿重症监护室作为市级新生儿救治中心，主要收治危重新生儿及早产儿，其中不乏极低、超低体重早产儿。近年来，该院已成功为多名胎龄28—32周的极低出生体重早产儿施行PICC置管术，为早产儿特别是极低、超低体重儿建立了中长期的静脉治疗通道，大大提高了早产儿的救治成功率。“对于低体重早产儿来说，因其个体发育不成熟、皮肤娇嫩、血管细小、静脉穿刺难度大，静脉穿刺及护理一直以来都是护理领域的一大挑战。这次我们能够成功置管，为下一步患儿的治疗做好了铺垫。”贾佳说。

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