说话晚是贵人语迟？东昌妇幼专家提醒 正视孩子的语言障碍问题
□聊城日报全媒体记者鞠圣娇
俗话说“贵人语迟”，很多家长便觉得孩子说话晚、说话不流畅不是什么问题。但事实上，导致孩子说话晚、说话不清楚、不流畅等语言障碍的原因有很多，不能简单地认定为“贵人语迟”。
最近，东昌府区妇幼保健院儿童保健科主任医师蒋妍的语言障碍门诊上，因为语言障碍就诊的患儿明显增多，有的患儿开口比同龄儿童要晚，有的患儿不能连词成句、叙事能力落后，有的患儿存在构音障碍（发音不标准）。
语言障碍问题成因多样
孩子语言发展能力的关键期是0-3岁。“就诊的低年龄段患儿数量比以前增加了，这是一个好现象，证明家长对孩子的语言问题更加重视了。”蒋妍表示，以前往往是孩子到了幼儿园，经老师提醒，家长才带孩子就诊，常常错过了最佳干预期。现在很多家长主动带三岁以下的孩子就诊，干预效果也比以前要好一些。
“简单来说，儿童的语言是通过模仿周围人，尤其是父母的语言而获得的，没有输入就没有输出。”蒋妍说，医师一般会先检查孩子是否存在听力、发音器官构造、智力、认知、感知及沟通行为等方面的缺陷。蒋妍曾经救治过一名患儿，患儿2岁左右就诊时，与医生、家长面对面交流都符合2岁幼儿发育特征，但家长在背后叫他就没有反应。后来检查发现，该患儿双侧听力都存在问题，平时孩子靠看他人的唇部变化来确定说话内容。后来孩子植入了人工耳蜗，又接受了语言训练，现在已经正常入学。
现实中，有些家长不注意与孩子沟通、交流，过于依赖手机、电视等电子产品，认为孩子能够通过观看视频或听电子书的故事，靠模仿就学会与他人交流。但事实与家长的想法相反，这些孩子虽然有语言刺激，但没有双向情感沟通，缺少实践，也无法达到习得语言的目的。有时家庭中存在多种方言，也会影响孩子的语言发育。有的家长给孩子的食物过于细软，影响孩子咀嚼肌的发育，导致孩子发音不标准，如将“哥哥”说成“的的”。
抓住语言发育的最佳时期
患儿就诊后，蒋妍会利用语言障碍测评量表、发育测查量表对患儿进行全面的发育评估，包括认知、感知、大小运动等；进行全面的沟通能力评估，包括语前沟通能力，社交沟通意愿；进行全面的语言评估，确定孩子语言发育的情况、是否存在智力行为问题；对于发音不标准的儿童进行全面的语音评估，以便确定治疗方向。
语言是人与人交流的工具，语言问题会影响孩子与他人的互动，阻碍孩子社会适应能力的发展，也会增加注意力缺陷和学习困难等心理、行为问题的发生率。生活中，有些家长认识不到语言发育的重要性，总是寄希望于孩子长大了就自己会说话，而不采取任何措施或盲目依靠道听途说的方法进行干预，或者认为孩子只要会说话就没问题，忽视了孩子语言流畅度、清晰度及语言使用准确度（语用）的培养，耽误了孩子语言发展的最佳时期。
蒋妍建议，家长平时应多与孩子互动交流，增加语言的词汇量和多样性，并通过讲绘本等方式让孩子接触到更多高级词汇、连词成句；定期儿保，及早发现孩子语言发育存在的问题。对于确诊为语言障碍的孩子，应该抓住孩子语言障碍治疗的最佳时期，让孩子接受正规的语言训练，如东昌府区妇幼保健院就开展了不同的语言训练课程，医师根据孩子情况为孩子量身定制课程，促进孩子健康成长。
儿童语言发展障碍的警报信号
●0-1岁时对声音缺乏反应，表现过于安静，与养护者眼神接触少；
●2岁时无任何单字词语出现；
●3岁时仍然无法使用简单句；
●4岁时还有较多发音错误，说话内容不易理解；
●5岁时还没有叙事能力，不会讲简单故事；
●2-5岁期间持续超过三个月以上的口吃；
●2-5岁期间语言能力出现明显退步。
如果孩子18个月还没有学会说话或者会说的词少于10个，就一定要看医生了。
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