熟练掌握CT引导经皮肺穿刺活检术 市三院提升精准诊疗能力

聊城日报 2021-03-12 11:01 大字

本报讯(文/图聊城日报全媒体记者刘继林)3月3日,在聊城市第三人民医院接受治疗的东昌府区梁水镇居民付老先生,彻底放了心。此前,他怀疑自己患上癌症,但经过市三院的经皮CT导航三维定位肺穿刺活检术,病理结果确定为普通炎症,他紧张的心情才轻松下来。

付老先生患气喘已经长达17年,最近,他感到胸闷加重,同时还伴有胸痛,于是到市三院心内一科住院治疗。初步胸部强化CT检查结果显示,老人左肺上叶有大片的不均匀密度增高影像,而且边界不清晰,临近肺组织还有片状磨玻璃状密度增高影像。医生首先考虑患者是左肺上叶炎性病变,但不排除外肺癌可能。

为进一步明确病灶性质,方便下一步开展精准治疗,付老先生转入市三院胸心血管外科,接受皮肺穿刺活检。肺穿刺活检术是以最小的创伤准确获得肺内病变或胸膜病变组织,以供病理学诊断使用,为临床进一步治疗提供依据。在CT引导下,医生选择将患者左胸第2肋间、距胸骨正中线7厘米处作为穿刺点,然后又根据CT影像,调整穿刺针位置,确定穿刺针到位后,穿刺很快成功结束,患者没有出现任何不适反应。

市三院胸心血管外科主任王亮介绍,当前,随着新抗癌药物不断研发,对于失去最佳手术时机的中晚期肿瘤患者,将放化疗及靶向药物应用到这些病人身上也能得到满意的疗效,但这些综合治疗的基础是病理诊断的明确。纤维支气管镜技术适用于左肺叶、段及亚段支气管病变观察,活检采样,能满足一部分中央型、纤支镜能达到的支气管病变的活检要求,但对于周围型支气管炎、纤支镜不能达到病变组织的患者,只能依靠CT引导下经皮穿刺活检技术。他介绍,CT引导下经皮穿刺肺活检是在CT指导下,用细针刺入病变局部,抽取部分细胞或组织,再将这些病变细胞或组织进行病理学检查,从而明确诊断的一种技术手段。经皮肺穿刺活检整个操作10分钟左右即可完成,对于肺内周边型病变灶,具有创伤小、定位精确、检出率高、并发症少等特点,是近年来用以诊断肺部病变的一项微创性检査方法,已经显示出极高的临床诊断价值。该项技术对手术人员的经验要求比较高,比较容易产生出血、气胸等不良后果。

目前,市三院相关科室人员已经熟练掌握这项技术,近几个月已成功进行了7次经皮CT导航三维定位肺穿刺活检术,大大提升了医院精准诊治的能力。3月1日,皮肺穿刺活检术在进行。

新闻推荐

李长萍调研城区民生项目建设情况

本报讯(聊城日报全媒体记者王培源)3月10日,市委副书记、市长李长萍调研城区民生项目建设情况时强调,要坚持民生优先,加快推进...

聊城新闻,弘扬社会正气。除了新闻,我们还传播幸福和美好!因为热爱所以付出,光阴流水,不变的是聊城这个家。

 
相关推荐

新闻推荐