破解前列无“腺”难题 记聊城市第三人民医院泌尿外科等离子前列腺剜除术
□聊城日报全媒体记者刘继林通讯员杨旭光
“谢谢你王主任，多亏了你，否则我就让尿给憋死了。”近日，84岁李大爷在出院时紧紧握着聊城市第三人民医院泌尿外科主任王海新的手，激动地说，“来医院看病前，因为前列腺肥大导致排尿很费劲，我3天都没怎么合过眼，在厕所和卧室之间来来回回地走，现在做完手术后畅快的感觉真好。”据王海新介绍，市三院泌尿外科在既往400余例经尿道前列腺电切术经验的基础上，今年再次成功开展了40余例经尿道等离子前列腺剜除手术，所有患者术后均恢复良好，排尿通畅，未有排尿困难及尿失禁等并发症出现。
良性前列腺增生，又名前列腺肥大，是中老年男性最常见的一种可导致尿频尿急及排尿困难的疾病。随着我国老年人口的不断增长，前列腺肥大的发病率不断增高，经过保守治疗症状得不到有效缓解，还需要外科手术治疗的人数也将逐渐攀升。据介绍，前列腺肥大的手术方法较多，其中以开放手术及微创手术为主。常规微创手术的优势在于术后恢复快、安全性高、创伤小，现在仍然成为手术治疗前列腺增生的主要方式，但该种手术方式有些弊端：其一，对前列腺增生程度有一定限制，不适合于大于80g的前列腺增生患者，因为前列腺越大，术中出血越多，手术风险越高。其二，大部分医生只能切除增生腺体的50%-70%，10年内约有10%-15%的患者需要二次外科治疗。开放手术最大的优势就是把增生腺体切除彻底，远期复发几率低，弊端为创伤大、恢复慢、出血多。在此种情况下，南方医科大学刘春晓教授率先开展了经尿道等离子前列腺腔内剜除术。该种手术方法为利用手术器械模仿人的手指，首先进入前列腺包膜血供区，通过高功率电凝发生装置，凝闭血管，使切除腺体时出血明显减少，在达到开放手术的彻底性效果的同时，也体现了现代微创手术安全性高、恢复迅速创伤小的特点。
王海新在一次外出学习交流叶，接触到该项技术，马上被其吸引。他立刻意识到，此种手术方式既具有微创手术的优势，又达到了开放手术的效果。返回医院后，他多方打听，了解到聊城市当时各级医疗机构尚无一家医院成熟开展该项技术，马上向三院领导汇报，在征得同意后，决定开展该项新技术。
俗话说，万事开头难。虽然既往有微创前列腺电切术的经验，但真正开展微创剜除术后，他还是遇到一些困难，剜除手术中出现了解剖层面辨认不清晰、组织剜除不彻底等情况，导致术后产生一些并发症。泌尿外科技术力量雄厚，拥有高级职称者2人，初中级职称人员、研究生多人，对开展此项技术，大家都有决心。经过反复总结经验教训，根据现有手术器械特点，在王海新主导下，该科室创立了“改良剥橘法前列腺剜除术”。该手术方式既克服了手术器械的不足，又达到了预期效果，目前手术成功率明显提高。据介绍，泌尿外科能够开展经尿道等离子前列腺剜除术、经尿道膀胱肿瘤精准切除术、腹腔镜肾脏及肾上腺病变切除术等手术，愈来愈赢得患者的信赖。
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