精准定位手术,让体内异物无处藏身
日前,东昌府区中医院骨伤科接连收治了3例异物崩入体内患者,骨伤科医师借助C型臂精准定位,快速取出异物,为患者解除了痛苦。
现年56岁的张先生,来医院时捂着脖子,神情焦躁,一直喊疼。医生裴希图看到病人后立即为他检查,发现患者颈部喉结右侧有一个小的瘘孔,随后查看他检查的X线片,片中显示颈部右侧有一个约0.5*0.5厘米的金属影。这么小的金属影是如何进入颈部的呢?详细询问病人情况后才得知,原来患者主要从事铸铁方面的工作,由于工作不慎,有一小块铁屑溅到颈部。取出这个小金属影有很大难度和风险,主治医生裴希图立即向乔洪杰和李学锋主任汇报了病人的病情后,乔主任立即召开科室人员进行讨论,快速确定了治疗方案。乔主任说:“对于这么小的异物,精准定位是手术成功的关键。”
术中,调试好C臂机,多方位摄影,确定好位置后,李学锋副主任在患者的颈部瘘孔处做了1厘米小切口,分离了颈部肌肉,借助C型臂透视终于在气管右侧发现了元凶。见约6毫米的黑色金属紧紧地嵌在颈部肌肉内,离气管相距不到1厘米,看到这个异物,在场的医生都松了一口气,同时也为患者庆幸。幸好异物是在颈部肌肉内,如果异物溅出来的速度再快些,导致异物突破气管壁,形成气管异物,后果则不堪设想。
11岁的儿童马某,在玩耍时被建筑楼板上的细钢筋扎入右侧踝部,由120直接接入该院骨伤科,X线片示一枚约2.5毫米粗的钢筋在皮肤和骨骼内,贯穿腓骨和胫骨。患儿非常痛苦,家长也非常担心。乔洪杰主任立即召开科室人员进行讨论,决定在C型臂引导下将钢筋去除。手术中运用C型臂精确定位,完整将异物取出。
家住东昌府区堂邑镇的王女士在田地里使用割草机割草时割到铁丝上,铁丝崩入体内,急诊来院,X线片显示右侧小腿下段外侧有一1*0.2厘米的异物,皮肤只有一微小的瘘孔,为了更好地确定铁丝的具体位置,主治医师朱明术中多次应用C型臂透视,运用小切口(1厘米)即将异物完整取出。
东昌府区中医院骨伤科乔洪杰主任温馨提示:夏天穿着衣物较少,容易受伤,做工和从事农活时务必小心谨慎。如有异物崩入体内,请务必及时到正规医院就诊,取异物时精确定位是关键,可以减少手术创伤,术后还需正规应用抗生素和肌注破伤风。
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