患者铅中毒，东昌府区中医院 及时诊断一例特殊腹痛
本报讯 近日，一名青年女性因爱人住院，到东昌府区中医院外科病房陪床时，突发腹部疼痛，本来以为是小毛病，简单休息就能好，但是过了两天，疼痛不减反增告知。经外科主任贾天金详细确诊，竟然是铅中毒——这是临床很少遇见的疾病。
贾天金在对该女性进行体格检查时发现，她肚子很软，右下腹部压痛明显，体温不高，患者当日未解大便，恶心、呕吐，把当日吃的饭都吐了出来。之后做了相关检查，发现阑尾有炎症，小肠有梗阻，在医院对症治疗两天后疼痛没有预期的好转，而且腹部疼痛反而加重，查体发现疼痛的位置发生了变化，这引起了医生的警觉医生提高了警惕，检查血液分析，血象不高，红细胞和血红蛋白下降，检查尿液分析发现尿胆原2.0umol/L，抗坏血酸3.0mmol/L，透明管型3个/微升，蛋白质 2+，检查肝功能总胆红素46.5umol/L（正常 0.5-19.0），直接胆红素19.50umol/L,问题没有想象中的简单！很有可能是发生了中毒，随即检查尿铅，检查结果证实了判断——确实是铅中毒。
铅中毒这种疾病临床很少遇见。铅主要以消化道吸收为主，它的最小口服中毒量为5mg/kg，大量铅进入人体后，引起局部刺激症状，入血后，使红细胞溶血、卟啉代谢障碍，迅速分布到骨髓、肝、肾、肺等脏器，引起这些器官的炎性改变。通俗来说，铅中毒后会出现腹部绞痛、贫血、中毒性肝炎，如果是儿童铅中毒，还会导致智力下降。而这名年轻女性是一名电池厂的工人，电池生产原料及生产过程中会产生铅污染，防护不好的话进入人体的铅含量就超标了。
应如何避免铅中毒呢？贾天金建议，在冶炼金属及铅污染严重的工业区工作的员工要做好防护措施，普通市民应尽量远离这些区域。平时画画中的劣质颜料、装修涂料都含铅，要看好说明书，而松花蛋、膨化食品、铁皮罐状饮料、爆米花等食物中也会含铅，要控制摄入；化妆品中，很多化妆品都是含铅的，建议孕妇不要使用化妆品及染发剂，避免新生儿血铅超标。此外，汽车尾气中也含有铅，应尽量不要在车辆密集的公路边玩耍、散步。最重要的是，当出现不明原因腹痛，一定及时到医院就诊。
□记者 鞠圣娇通讯员 段新歌
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