“聊城假药案”医生无罪是对医者仁心的一丝抚慰

济南时报 2019-03-25 14:12 大字

对“聊城主任医师开假药”问题,山东省委、省政府高度重视,省公安厅指导聊城市、东昌府区两级公安机关依法开展侦查调查,现已查清主要事实。24日,聊城市公安局东昌府分局依法对陈宗祥、王清伟作出终止侦查的决定(本报今日16版有报道)。

“开假药”医生无罪,但付出代价太高

这一案件中,聊城肿瘤医院主任医师陈宗祥因向患者家属推荐未经批准的进口药“卡博替尼”,并让其自行购买,先遭受患者家属多次辱骂,媒体曝光后又被免职并暂停执业,接着又遭遇公安机关侦查。而今公安机关确认陈宗祥不构成犯罪,终于还其清白。

这意味着陈宗祥当初推荐“假药”完全是善意的,是出于医生的良知。从《药品管理法》第48条来说,“卡博替尼”为必须批准而未经批准进口的药品,的确属于法律意义上的假药。但国家卫健委发布的《膀胱癌诊疗规范(2018年版)》,在“其他治疗药物”部分提到了“卡博替尼”。有医生也认为,“卡博替尼”是治病救人的良药。

所以,从法律角度来说,陈宗祥向患者家属推荐“卡博替尼”的确不妥,违反了《执业医师法》第25条,即医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。但从医学角度、从当时合法抗癌新药少而贵的情况下来说,陈宗祥当时推荐“假药”,我们应该充分理解。

即使去年部分抗癌药纳入医保后降价,或者药企主动降价,仍不排除某些特效药在国内买不到或者买不起。如果不能客观公正处理和看待“聊城主任医师开假药”案,或影响其他医生的善意,那么受影响最大的就是患者。如今警方明确陈宗祥不构成犯罪,给其他医生也是一丝安慰。

不过我们也要看到,即使陈宗祥不涉及犯罪,但为此付出的代价也很沉重——被暂停医疗服务活动;给予行政警告处分;免去肿瘤二区科主任职务;暂停执业一年。虽然这是依据《执业医师法》规定作出的处罚,但可能受当时舆论影响,也忽视了陈宗祥推荐“假药”时的医药环境。

笔者还注意到,有关媒体刚报道这一事件后,网络上有不少针对陈宗祥的质疑和批评。从现行法律角度来说可以质疑陈宗祥,但质疑者忽视了陈宗祥作为医生出于善意,还忽视了重要一点,即电影《我不是药神》中的一句话“谁家还没有个病人,你就能保证自己一辈子不生病吗?” (张海英)

多次辱骂医生,仅仅训诫是否轻了?

山东公安最后落锤可以说在很大程度上顺应了民意。据媒体报道,陈医生被处以拘留、停止一年执业的处分后,陈医生家人反应,陈医生回到家后陷入抑郁情绪,自言自语地说“我错了”。可是,从朴素的人情来说,陈医生何错之有?

患者王某禹因患小细胞肺癌和膀胱癌,而且已是晚期,这时候在治疗上,只能是碰“运气”求安慰。出于医者仁心这种朴素的情感,陈医生经不住王某禹之女王某青苦苦哀求,才向她推荐了未经批准的进口药“卡博替尼”,并让其自行购买。也就是说,这属于只是提供了一个信息。但经不住王某青继续请求陈医生介绍购买渠道,陈宗祥才将购买过此药的病人家属王清伟介绍给王某青。根据通报,未发现陈宗祥从中牟利,与药品销售人员也不存在利益关联,没有证据证明王某禹死亡与该药有直接关系。

我不否认陈医生向患者推荐国内未经批准的药确实是违规违法行为,但是这是出于朴素情感以及被王某青频繁请求下的不得已之举,却因此付出如此代价,实在令人唏嘘。

王某青多次辱骂陈宗祥和院方工作人员,扰乱医院正常秩序,向医院索赔400万。甚至在3月5日仍然到当卫计委打闹了一下午,要求永久取消陈医生的行医资格。对这样的人,仅仅予以训诫似乎轻了。

在电视剧《人间世2》中,廖延龙花了几十万给父亲换肺,医生也拼尽了全力,可还是不幸离世,廖延龙毫无怨言,依然感谢医生,安顿好父亲的后事,廖先生给每一位帮助过他父亲的医护人员送了一盆花。以此来对比,人与人的差别咋就这么大呢?

医患关系的对立与紧张,是多方面因素造成的。但是,当医生没有带着任何功利性目的出手救人的时候,即使有瑕疵,也应该被包容,甚至去感谢。否则,当医生都明哲保身的时候,患者更是雪上加霜。 (丁慎毅)

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