八旬老人脱险记 临清市人民医院成功抢救一名脑动脉瘤破裂出血患者
■本报记者 林晨
8月10日上午11时18分，在临清市人民医院门诊楼前，随着一辆120救护车的呼啸驶来，八旬脑动脉瘤破裂出血患者许奶奶被紧急送来。患者情况十分危急，在场的所有医护人员都紧张了起来，一场生命保卫战即刻打响。
患者命悬一线
8月10日上午10时30分左右，许奶奶在家中如厕时突然感到头痛头晕，随后意识不清，家人便立即拨打了120急救电话。在被送往医院的途中，老人病情愈发严重，呼吸困难，血氧饱和度维持不到正常状态。
被送到临清市人民医院后，急诊科主任刘在绪详细了解许奶奶的病情，并通过快速颅脑CTA检查，许奶奶为脑动脉瘤破裂出血。该疾病十分凶险，脑动脉瘤就像一颗“不定时炸弹”，如果再次破裂，随时可能危及生命。此时，需要医师即刻做出正确的处理。刘在绪第一时间为患者进行气管插管，用呼吸器辅助患者呼吸，加强生命支持治疗。同时，急诊科医护人员及时将患者送往重症医学科，这为挽救老人生命迈出了关键一步。
多名医者联手创奇迹
接到患者后，重症医学科副主任李友立即邀请医院脑血管病学科带头人、神经外二科主任王洪伟会诊。王洪伟在得知许奶奶的病情后，不敢有一丝耽搁，遂即与介入科主任许尚彪、麻醉科副主任郭庆彬沟通。经过讨论，几位专家确定了最优手术方案。
术前，各科室医护人员都小心翼翼，确保每个环节都不出问题。术中，在多个科室医护人员的协助下，王洪伟主刀，争分夺秒为许奶奶进行手术。经过3个多小时的奋战，医护人员成功为许奶奶实施了“支架辅助下左侧颈内动脉交通段动脉瘤栓塞术+侧脑室外引流术”。
据王洪伟介绍，颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的重要病因，一旦出血必须紧急治疗。像许奶奶这位患者，术前脑动脉瘤破裂并大量出血，如不及时手术则生命难保。许奶奶的手术难度非常大，医者需要在直径不到2毫米的脑血管内放置栓塞弹簧圈，整个过程就像在走钢丝绳，稍有不慎，后果难料。“手术能够取得成功，不仅源于医师的高超技术，更源于各科室医护人员的密切配合。”王洪伟说。
颅内动脉瘤不容小觑
王洪伟提醒广大市民，颅内动脉瘤可发生在任何年龄，最常见的是30岁以上人群，发病率在脑出血的原因中占第3位，仅次于脑梗死及高血压导致的脑出血。一旦脑动脉瘤破裂，患者不仅会出现头痛、呕吐，陷入昏迷，如果抢救不及时，动脉瘤第一次破裂后的患者死亡率更是高达35%。
在为该类患者做手术时，医护团队也面临着难度大、风险高、术后并发症多等问题。“不过，医院拥有一支与时间赛跑的医疗团队，在遇到颅内动脉瘤破裂的患者时，我们从不耽搁一秒钟，会尽最大努力助患者脱离生命危险。”王洪伟说。
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