一场与死神的博弈 聊城市退役军人医院顺利完成首例急性肺栓塞手术
■梁丽姣
9月18日，冠县68岁的退役军人王海朝（化名）在家属的陪同下，将写有“救人如救火情意重如山”“医德高尚暖人心医术精湛传四方”的锦旗分别送到聊城市退役军人医院内科一病房副主任王伟军和该院外科一病房副主任李凯的手中，对他们的全力抢救表示感谢。
“当时我胸闷得很，喘不上来气，幸亏你们治疗得及时，救了我一命。你们就是我的救命恩人呀。”王海朝紧紧地握着两位医生的手说。
9月7日，王海朝在该院内科一病房住院期间，突然出现喘憋胸闷、呼吸困难的症状，王伟军立即联系李凯进行会诊。经过一系列检查，二人诊断王海朝患的是急性肺栓塞。
急性肺栓塞是临床上十分凶险的疾病之一，误诊率高、病死率高。“患者当时的情况是急性右下肢深静脉血栓，并且部分已经脱落，导致其肺动脉及其分支被血栓堵塞，一旦完全脱落后，就会阻断肺的血液供应，发生肺循环障碍。严重的肺栓塞可在短时间内引起患者呼吸困难、休克，甚至心跳骤停，患者往往会因为抢救不及时而死亡。”李凯告诉记者。
考虑到王海朝的病情危急，李凯与王伟军先用药物维持着患者的生命安全，让患者保持卧床静止状态，降低血栓脱落风险。暂时稳定住患者的病情之后，李凯第一时间通知患者家属，向患者家属说明患者目前存在的风险和可能出现的严重并发症等相关情况。
同时，李凯以最快的速度与院内介入科、内科等多学科专家会诊，共同商议合适的治疗方案。在家属知情并同意后，治疗团队决定采用微创介入手术治疗，通过下腔静脉、下肢静脉、肺动脉造影，放置下腔静脉滤器，进行肺动脉取栓、溶栓。
确定好手术方案后，治疗团队立即开展手术。术中，李凯与团队成员在患者的左股静脉入路，通过下肢静脉造影时刻观察患者右下肢深静脉血栓脱落情况。在发现患者右下肢髂静脉及股静脉血栓脱落的瞬间，李凯分秒必争，立刻通过介入导管给患者注入溶栓药物，在血液回流的过程中迅速将血栓溶解，避免血栓突然大量堵塞患者肺部，使危险提前化解。
经过治疗团队2个半小时的全力抢救，王海朝的血栓被成功溶解，他的身体也立刻好转，闯过了难关。能够顺畅呼吸的王海朝在手术台上发出一声感叹：“我终于喘过气来了。”
一番忙碌之后，患者堵塞的血管成功被打通，患者转危为安，李凯一直紧绷的神经也终于放松了下来：“还好判断准确，对患者的抢救非常及时，不然后果真的不敢想象。”术后，治疗团队针对王海朝的情况，进行了为期一周的卧床溶栓治疗。目前，患者身体恢复良好。
据了解，这是聊城市退役军人医院完成的首例急性肺栓塞手术，该患者得到快速诊断、快速救治，最终转危为安，得益于该院的科学规划和多科室间的通力合作。聊城市退役军人医院一直以关爱退役军人为宗旨，推出常见病专科会诊、大病相关科室联合会诊等医疗服务举措，将对退役军人的尊崇与优待落到了实处。
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