辛集镇中心卫生院 医师巧用胃镜取出患者食管异物
本报讯(记者 鞠圣娇)近日,冠县辛集镇中心卫生院消化内科主任韩玉波为一名67岁食管异物患者取出了卡在食管黏膜上的枣核,避免了消化道穿孔等危险情况发生。
前来就诊的张文明(化名)今年67岁,吃饭时不慎将一颗枣核吞下。1个小时后,他因为胸部不适及吞咽困难来到辛集镇中心卫生院消化内科就诊。韩玉波了解情况后,先安抚了张文明的情绪,让他放松心态,随后联系了科室医护人员对张文明的情况进行了评估,准备利用胃镜将枣核取出。为防止异物掉落呼吸道,麻醉医师采用了气管插管保证安全。韩玉波根据CT上显示的枣核的位置,缓慢进镜,确定异物距离门齿15厘米处,斜着插到食管两侧的黏膜处。
“这个枣核的两头都插进了患者的食管,需要选一处取出来,一般来说距离嘴巴较近的枣核扎得较浅。”韩玉波说,他们讨论后决定从距离口部较近的一侧寻找突破口。韩玉波屏住呼吸,使用异物钳夹住异物,将镜身左旋,向左上方提起异物钳,这时枣核逐渐脱离黏膜。韩玉波重新调整角度,使枣核在异物钳的牵引下,进入内镜前段的透明帽内,顺利将枣核取出。手术后患者恢复良好。
“常见的食管异物包括鱼刺、鸡骨、枣核等,属于消化内科急症,需要及时就医,切勿用吞馒头、喝醋的方法来解决。”韩玉波提醒,如食管卡异物超过24小时会导致食管黏膜充血水肿,还会因异物停留时间过长导致食管壁感染等一系列并发症出现,甚至会造成致命性大出血。
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