肺结核病可防可治国家还有“双免”政策
健康凉山公益大讲堂助力“四个好”家庭创建特别报道
青少年学生是一个特殊群体，他们正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病爆发的案例时有发生，给青少年的身心健康带来了严重的危害。此次健康凉山公益大讲堂，凉山州疾病预防控制中心慢性传染病预防控制所结核科副科长毛光玉，为昭觉县民族中学的师生们详细讲解了什么是结核病、结核病的预防措施、主要症状、规则治疗、治疗方案及注意事项，同时大力向学生们宣传国家免费检查、免费治疗政策。
什么是结核病？
据毛光玉介绍，“结核病”是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。人体除了毛发、牙齿和指甲外，任何组织器官都可以发生结核病。按照发病部位不同，结核病可分为肺结核和肺外结核两大类。肺结核是指发生在肺部的结核病；肺外结核是指发生在肺部以外的结核病，如骨结核、肠结核、肾结核等。
我们日常生活中常见的结核病主要是以肺部结合感染为最常见，所谓的结核病是由结核分枝杆菌导致的慢性传染病，能够将细菌传染到身体内脏的各处。由于这种疾病的传染性特点，因此最重要的是将结核病患者与普通人隔开，彻底阻断传染源。
肺结核病的传播途径和症状
肺结核病的传染源，主要是排菌的肺结核病人，特别是未被发现的排菌者是最危险的传染源。但经过合理治疗后，传染性可以大为减少或清除。
毛光玉表示，结核病主要通过空气传染，排菌病人咳嗽、打喷嚏时的飞沫、痰液干燥后含菌的尘埃在空气中，被人们吸入体内，就可能感染。另外，还有一种传播途径是消化道感染，使用排菌病人用过而未经消毒的食具或吃这类病人剩下的食物，有可能通过饮食而引起感染。
虽然结核病发病时的情形也是让人觉得非常可怕的，但是如果患者能够及时诊断、并且予以合理的治疗，是能够做到痊愈的。常见肺结核病症状有长时间低热（或午后潮热）、咳嗽、咳痰、盗汗、疲劳、体重减轻、咯血、胸痛等。严重者，可出现气促、呼吸困难。但有的可无症状，仅在体检时，X线胸透或胸片中发现。如果发生咳嗽、咳痰两周以上或有咯血等症状应及时主动到结核病防治所（慢性病防治站）就诊，在医生的指导下留痰标本组做结核菌检查、X线胸透或照片，15岁以下的儿童做结核菌素试验等检查。
肺结核病的预防和治疗
结核病的治疗固然重要，但做好预防的措施却更加重要。应对结核病，该做怎么样的预防措施呢？毛光玉讲到：“我们都知道，结核病主要是由于吸入带菌飞沫或尘埃而发病的，因此我们预防这种病的第一步就是彻底隔绝正在排菌的结核病人，防止疾病人传人。针对病人治疗必须要彻底，从根源上做到控制细菌的传播。特别是排菌病人，带菌的痰液干燥后，结核菌可随尘埃进入空气中。所以要把痰吐在痰盂里或吐在纸上经焚烧等方法处理。咳嗽时要用手帕掩住口鼻，不要对着别人咳嗽、打喷嚏。”
第二种预防措施是切断传播途径，注意个人的卫生，要消毒隔离开来，彻底杀死细菌，避免细菌的扩散。和患者聊天，恰逢患者打喷嚏或者咳嗽时，要马上离开，或者到洗手间清洁，避免被细菌感染。家庭成员中，发现有肺结核病，特别是排菌者，应及早积极治疗。有条件的应单独睡在一个地方，尽可能不要与孩子同睡一房。注意个人卫生，经常在阳光下晒被服等。
此外，为避免消化道传染，提倡分食，专用餐具，分开清洗，不要吃病人剩下的食物。
对于婴幼儿童要接种卡介苗，增强对结核病的免疫力，减少结核病的发生。最后，还可以服用一些补充药物，提高自身的免疫力，平时建议应多进行户外运动，锻炼身体，增强体质。还有应该要有规律的作息时间，不正常的作息习惯可能会导致身体抵抗力下降，更容易染病。
肺结核病治疗
国家有“双免”政策
由于结核杆菌的生物学特性决定了结核病治疗必须联合用药，疗程至少6-8个月，耐多药结核需24个月的疗程。住院治疗并不能缩短结核病的疗程，即使症状好转也不能随意停药，只有坚持全疗程（至少6-8个月）规律用药才能彻底治愈结核病。
当前，国家对肺结核实行免费检查、免费治疗的“双免政策”。对肺结核患者以不住院化学治疗为主。毛光玉解释，这里的不住院治疗是建立在采用国家制定的统一标准化疗方案；为肺结核患者提供免费的有质量保证的抗结核药品；以医务人员督导为主，对肺结核患者开展直接面视下服药基础上，提高患者治疗依从性，确保患者规律全程服药以达到彻底治愈的目的。
采取不住院治疗的病人，其整个疗程都是在医务人员的指导或监督下遵医嘱服药，并按医嘱要求按时复查（特别是痰菌检查）。因此，不住院治疗是一种有组织、有计划、按照结核病防治规范要求进行的防治活动。随着治疗管理的规范，使接受治疗的病人传染性的时间缩短，无须长期隔离，因而减少了住院治疗的必要性。
毛光玉提醒，在家治疗，必须做到以下几点：一定要到专业防治机构就诊，制定一个合理的治疗方案。治疗成败的关键是病人坚持规律、全程用药；切忌用用停停或半途而废。
遵医嘱定期复查（查痰和透视），及时掌握病情以利对症施治。
养成良好的卫生习惯、注意休息、营养、切忌过度疲劳，以防情加重。
此外，当出现以下几种情况时需住院治疗：存在较重合并症或并发症者。治疗过程中出现较重不良反应，需要住院进一步处理者。需要有创操作（如活检）或手术者。
本报记者 杨恒
讲堂专家
毛光玉，四川盐源人,主管医师，现任凉山州疾病预防控制中心慢性传染病预防控制所结核科副科长。2002年7月毕业于川北医学院临床医学专业，于2003年3月在凉山州疾控中心工作，先后从事性病艾滋病防治、慢性传染病防治工作至今。2003年9月至2006年7月在四川大学华西公共卫生学院考取流行病学与卫生统计专业硕士研究生学业并获得硕士研究生学位。2010年12月晋升主管医师，2016年获得副主任医师资格。
新闻推荐
这满树的野梨和小女孩意外的举动，让人久违的心动。对于首次以志愿者身份，将来自成都、北京、上海、深圳、无锡、武汉等地捐助出的近百床棉被、超过5000件厚棉衣以及手套、围巾等物，送到四川凉山昭觉...