少见！7岁男孩膀胱长直径4厘米结石 专业！仁康医院微创手术1小时清除

雅安仁康医院医生正在为患者做清除结石手术

父母长期在外务工，7岁的吉克阿红（化名）成为留守儿童。2年多来，他时不时会出现小便不畅、小腹胀痛等症状，症状明显时，孩子便会给爷爷奶奶说，可爷爷奶奶觉得没有影响解小便，应该没问题，于是，既没有带孩子到医院检查，也没有买药给孩子吃。

去年12月底，吉克阿红的父母从外地返乡，得知孩子的情况后，及时带他到医院检查，结果发现膀胱里长出一颗直径接近4厘米的结石。在给孩子看过病的几家医院中，有的医院因没有儿童医疗器械，未能手术；有的医院建议做开放手术即传统的开刀手术，直接把结石取出来。父母因担心孩子年纪小，开放手术创伤大，影响孩子发育成长而不同意。几经周折，他们最终把孩子带到雅安仁康医院，做了微创碎石取石手术，一个小孔、一个小时，就将结石消灭掉。

留守孩子2年小便不畅

爷爷奶奶误认为没事

“要不是为养家糊口，我们是不会把孩子留在家的，毕竟父母年纪大又没文化，管起孩子吃力！”日前，记者在雅安仁康医院采访吉克阿红的父母，他们说起孩子患病2年多没到医院检查治疗一事，既伤心又很无奈。

吉克阿红的家在凉山彝族自治州越西县农村，为了改变家庭生活条件，吉克阿红的父母在他4岁大的时候就外出务工，将其放在家中由爷爷奶奶看管，平时很少回家。

“我小便疼痛，小腹还发胀，给爷爷奶奶说，他们还不相信。”吉克阿红说，有时候他忍受得住，但有时候忍受不住，他曾给爷爷奶奶说，但爷爷奶奶晓得他小便解得出来，就说没得问题，没有带他到医院检查，也没有买药给他吃，再到后来，胀痛就越来越轻，他也受得住，就再没有给爷爷奶奶说了……听着孩子的讲述，吉克阿红的父母眼睛湿润了。

膀胱里长出“巨石”

父母得知后及时送医

2017年12月底，吉克阿红的父母从外地务工返家。

“我们回家后，看到孩子脸色不好……”吉克阿红的母亲说，为了节约开支，他们在外务工期间一般一两年都不回家，因为有爷爷奶奶看管，加上条件有限，家里没有电话。当他们回家后，发现孩子精神状态不好，经过询问才知道，孩子2年前就出现了小便不畅、小腹胀痛等症状。

1月初，吉克阿红的父母把他带到当地医院检查。经过B超检查，发现孩子膀胱内竟然长了一颗结石，结石直径接近4厘米，医生说应该及时治疗。

在泌尿外科，医生建议用开放手术为其取结石。吉克阿红的父母经过询问，得知开放手术，是开刀把膀胱切开，直接从膀胱里把结石取出来，手术切口相对较大，手术后伤口恢复慢……吉克阿红的父母得知这一情况后，觉得孩子岁数太小，做这样的开放手术，可能会影响孩子发育成长，不同意手术取石，在询问这家医院是否还有其他治疗方式，得知没有后，便离开重新寻找其他医院治疗。他们先后到过几家医院，有的医院依然建议用开放手术，有的医院虽然开设了微创手术，却因孩子岁数小，尿道相对较小，没有专门为小儿做手术的医疗设备，未能手术。

微创手术不到一小时

膀胱结石轻松消除

原本，吉克阿红的父母准备将孩子带到成都诊治，后经过多方打听，得知雅安仁康医院治疗结石效果好，他们带着孩子来到雅安仁康医院咨询，接诊医生明确告知雅安仁康医院可以为孩子做微创碎石取石手术。

在与吉克阿红的父母交流中，医生在治疗方面给予了分析：虽然开放手术一次性就可以把膀胱内的整个结石取出，但因为要直接把膀胱切开，取出结石后再把膀胱缝合好，从而形成疤痕膀胱……如此一来，创伤大、恢复慢，因此不建议采用；膀胱结石的微创取石方式，成人一般是膀胱镜通过尿道进入碎石取石。但对于吉克阿红这样大的膀胱结石，如果采用小儿膀胱镜碎石，由于尿道小，结石需要碎得很细才能排出，手术时间会很长，手术风险相对较大。成人的膀胱镜由于儿童尿道较小又放不进去，怎么办？为解决这个难题，雅安仁康医院外科进行了会诊讨论，最后决定在吉克阿红的小腹打一个1厘米左右的小孔进入膀胱，放入成年人的膀胱镜通过气压弹道联合钬激光碎石，将结石打成较大的碎片后快速冲出。

在征得吉克阿红家长同意后，今年1月上旬，雅安仁康医院采用上述方案，为吉克阿红实施微创碎石取石手术，不到一个小时，就把膀胱结石完全碎烂取出。手术第6天出院时，吉克阿红小便通畅，小便时小腹无不适症状。

医生建议——

改善营养状况预防儿童膀胱结石

膀胱结石是一种泌尿系统常见病。其发病原因主要与膀胱内异物、尿路梗阻、感染和营养不良等有着密切关系，且因为年龄不同，其发病因素也有较大差异——老年人主要与尿路梗阻有关，最常见的病因就是男性前列腺增生引起尿路梗阻导致膀胱结石；中青年人主要与尿道畸形、膀胱内异物、长时间卧床等因素有关；儿童膀胱结石最常见的原因是蛋白质摄入少等营养不良因素引起，目前在城市儿童群体中已经少见，主要见于贫困地区的儿童，但像7岁孩子结石长到4厘米大的并不多见。

雅安仁康医院医生叶智介绍，吉克阿红的膀胱结石主要是营养不良引起。那么，如何预防孩子患结石？叶智建议，家长要加强孩子的蛋白质摄入，改善儿童营养状况，这就是预防儿童膀胱结石的主要措施。

雅安日报记者 彭加权

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