实现介入治疗室性心律失常新突破 西昌市人民医院成功实施埋藏式体内自动复律除颤器植入术

手术进行中。

本报讯近日，记者从西昌市人民医院获悉，该院心血管内科二病区成功为一名恶性心律失常患者实施埋藏式体内自动复律除颤器（ICD）植入手术。目前，患者恢复得很好。

患者66岁，因反复发作晕厥4年以上，来到西昌市人民医院就诊。由医院心血管内科收治入院后，科主任向乾才、副主任医师罗廷福认真研究病情，在完善相关检查的基础，明确诊断为阵发性恶性心律失常所致的心源性晕厥。

恶性心律失常，也就是通常所说的室性心动过速、室颤，可导致晕厥心源性猝死，十分凶险。中国心源性猝死发生率抽样调查研究结果显示，每百万人中就有41.84人会发病。高危因素包括，心源性猝死复苏者、室性心动过速伴晕厥、冠心病或心肌梗死后、低LVEF和心功能不全、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、长QT综合征、Brugada综合征、心律失常性右室发育不良、猝死家族史等。

考虑到该病的危险性，经过反复讨论和评估后，医院决定为患者实施埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入术。该手术是目前减少心源性猝死最确切有效的方法。

ICD，是集起搏和电复律两项功能于一体的植入式心律失常治疗装置。该装置具有体积小、转复心律安全可靠等特点。当患者发生室性心动过速、心室扑动、心室纤颤等严重室性心律失常时，ICD通过电极感知识别后，可综合运用抗心动过速起搏和低能量、高能量电复律等方法，迅速终止室性心律失常。室性心律失常终止后，如果患者的窦性心律还不能恢复或者频率过慢，ICD则可通过抗心动过缓起搏维持心率，保证患者的生命安全。

虽然ICD功能强大，但ICD植入术程序很复杂，要求精确。加之，术中要诱发室颤，有一定的危险性，且植入式心律转复除颤器安装后是否能正常工作将直接关系到病人术后的生命安全。因此，整个手术要求很高，难度也大。

手术由经验丰富、技术娴熟的西昌市人民医院心血管内科副主任医师罗廷福主刀。在心内科团队的默契配合下，历时60分钟，手术顺利完成，术后患者生命体征平稳。

该手术的顺利实施，是西昌市人民医院心血管内科高度重视学科建设与发展的结果。为了提高治疗水平，科室紧跟国内外学术前沿，不断开展新技术和新项目。埋藏式体内自动复律除颤器（ICD）植入技术的熟练运用，意味着，医院心血管内科介入治疗室性心律失常的水平得到大幅提升。

文/本报记者李瑞

图/西昌市人民医院提供

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