肾结石如何正确治疗？ 医师：根据不同病情采取针对性的治疗方法

在泌尿结石中，肾结石最多最常见。西昌市人民医院主治医师郑重以此为例，讲解治疗手段。主要是排石治疗和外科治疗。

“很多人在不痛的时候，是不在乎这个石头儿的，但是一痛起来，恨不得徒手把石头儿捏烂。”郑重说，“我们医生确实有针对性的排石治疗方法，但不适合所有长泌尿结石的人。”

首先是排石治疗，但必须满足结石直径小于0.6cm，结石表面光滑，结石以下尿路没有梗阻，停留于局部时间少于两周等条件。

另外，特殊成分的结石——尿酸结石和胱氨酸结石也推荐采用排石疗法。同样，排石疗法也是经皮肾镜、输尿管镜碎石及体外冲击波碎石术术后的辅助治疗。

然后是外科治疗，主要针排石治疗不能作用的情况。

外科治疗包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜、腹腔镜取石术以及开放手术等治疗方法。

采取体外冲击波碎石，特别要注意的是治疗次数和治疗间隔时间。一般建议治疗次数不超过3次，间隔的时间最好7-14天。碎石次数太多，会导致输尿管狭窄，一般来说，单个结石小于2cm的才考虑体外碎石，多个或者很大个的结石就不要考虑用这个方法了。要不然，碎石在输尿管里面堵起就不好处理了。

经皮肾镜取石术，是大于2cm、硬的、多于两个的结石首选的手术方式。“虽然，这个手术名儿听起来有点吓人，但是不要怕，很安全的，只会在腰上留下一个很小很小的洞。”

输尿管软镜取石术，直径2cm以下的输尿管结石都可以用这个方法。这个方法更微创，从尿道进去，连伤口都不会留下。

还有就是开放性手术，不过这种拉大口子的开刀取石法现在基本都淘汰了，用得非常少。

本报记者李瑞

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